传动直丝弓矫治Angle氏Ⅱ类Ⅰ分类非减数病例临床分析(1)
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【摘要】目的：观察传动直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类1分类错合的临床效果,探讨其机制。方法：选择11例安氏Ⅱ类1分类患者,平均年龄13.6岁。对于安氏Ⅱ类1分类错合,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对治疗前后X线头影测量结果进行统计学分析。结果：10例患者平均疗程为15.6个月,其中打开咬合平均用时4个月。治疗后均获良好的覆合、覆盖及中性磨牙合关系,侧貌得到明显改善。相关的头影测量项目分析显示:治疗后U1-SN角、L1-MP角、覆合、覆盖变化较治疗前有统计学差异(P<0.01), SNA、MP-SN角、SNB角、ANB角、U1-L1角变化较治疗前无统计学差异(P>0.05)。结论：传动直丝弓技术能快速、高效地矫正安氏Ⅱ类1分类错合畸形。
【关键词】矫正线;传动直丝弓矫治;Angle氏Ⅱ类Ⅰ分类
【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0014-02
Transmission straight wire appliance treats AngleⅡ1 ma locclusion with non-extraction
Yuan Fang Chen Ya
【Abstract】Objective:To observe the clinical effects of transmission straight wire appliance on the treatment of AngleⅡ1 malocclusion. Methods:Thirteen AngleⅡ1 malocclusion patients were treated with the appliance. The results of cephalometric measurements before and after treatment were statistically analyzed. Results:The average treatment time of 13 cases was 15. 6 months. The overbite’s treatment cost 4. 2 months averagely. Overbite, overjet and molar relationship were turned to normal and lateral appearances were improved after treatment. The results of cephalometric analysis showed that the changes of U1-SN and L1-MP angle ,overbite, and overjet were of high statistical significance (P<0.01) excep t for SNA, MP-SN、SNB、ANB、U1-L1 angle(P>0.05). Conclusion:Transmission straight wire appliance can quickly and efficiently correct AngleⅡ1 malocclusion.
【Key words】orthodontic wires; Drive straight silk bows correction ; AngleⅡ1 malocclusion
安氏Ⅱ类1分类是临床上常见的错牙合畸形。临床上一般采用方丝弓、MBT直丝弓、Tip-Edge差动直丝弓等矫治技术矫治。传动直丝弓矫正器在托槽设计上进行了一些创新性改进,兼顾了自锁托槽及Tip-Edge Plus托槽的优点,具有高效、矫治质量高、成本适中等显著特点[1]。减数或是非减数治疗一直是正畸学争论的话题，而且，许多患者拒绝减数治疗。近年来,我们应用传动直丝弓技术治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形非减数患者11例,探讨传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形非减数病例的适应症。
1 资料与方法
1.1 病例选择:乌鲁木齐市口腔医院正畸科2009 年8 月至2011年3月之间治疗并结束的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者11例。其中男性4例,女性7例,平均年龄13. 2岁; 最大年龄14岁,最小年龄10.5岁。既往无正畸史。所有患者皆为Ⅰ度及以上深覆牙合,覆盖5～8 mm,平均6.1 mm。牙列无明显拥挤。两侧磨牙和尖牙关系皆为远中。病例选择均为牙周健康患者。
1.2 正畸材料:杭州新亚公司生产的传动直丝弓托槽、带环,澳大利亚Wilcock公司生产的澳丝, 以国产镍钛丝为排齐辅弓,橡皮圈(3M公司)。
1.3 方法:采用传动直丝弓矫治技术进行矫治安氏Ⅱ类1分类的错牙合畸形。每名患者治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片,所有定点测量均由1人在同一段时间内完成,所有项目均测量3次,时间间隔为1周。测量项目为SNA角(蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角), SNB角(蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角),ANB角(上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角),U1-SN角(上中切牙长轴与鼻根点与蝶鞍点连线交角), L1-MP角(下中切牙长轴与鼻根点与下颌平面的交角), U1-L1角(上下中切牙长轴的交角) , FH-MP (下颌平面角) ,覆盖(上下中切牙切缘向牙合平面作垂线,两垂足之间距离) ,覆牙合(上下中切牙切缘向牙合平面作垂线,两垂线距离之和) 。
1.4 矫治程序:传动直丝弓技术矫正程序分为2期。第1期以排齐前牙，打开咬牙合、减少覆盖到对刃为矫治目标。措施:使用0. 016英寸澳丝为主弓, 0. 012英寸镍钛丝为排齐辅弓,排齐前牙(采用斜结扎方式可使之呈自锁托槽滑动状态) 。主弓丝在磨牙颊面管近中3～5 mm处弯制后倾弯,配合Ⅱ类牵引(约70 g) ,有助于打开咬牙合和前牙远中移动 ......
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