脐血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果观察(2)
参见附件(12kb)。
4 讨论
脐带血造血干细胞移植代替骨髓细胞移植已成为当今国内外血液学研究的热点，其优势在于：①脐血来源丰富，采集简便，对供者无任何风险与不适；②脐血中的造血干细胞增殖能力较骨髓中的强；③由于有胎盘的屏障保护，脐血相对更纯净；④带血中的T淋巴细胞表型及功能均为不成熟表现， IV型变态反应出现少、且轻[9]；⑤脐血移植配型时间短，而骨髓组织配型约需6个月，外周血干细胞组织配型至少2～3个月[10]；⑥脐血干细胞长期重建造血能力强于骨髓和外周干细胞，短期重建造血能力弱于后二者[11] ；⑦高龄患者自身干细胞分化能力弱，采用脐血干细胞也能避免对其造成创伤。
本组研究中， 37例下肢动脉硬化患者经治疗后，下肢缺血症状明显缓解，回访可见皮肤颜色和末梢循环改善，冷感、麻木及静息痛消失或明显减轻，跛行距离延长，未报告服低分子肝素引起急性出血案例。所检测指标：皮温、踝肱指数和经皮氧分压均显示有统计学意义(P<0.05)，提示脐带血干细胞移植对治疗下肢动脉缺血性疾病疗效明显。
临床护理体会到：术前耐心细致的进行心理护理，全面了解其重要脏器功能状态，加强基础护理，防止并发症和感染是治疗顺利成功的根本保证。(而在治疗过程中，密切观察生命体征，治疗后科学的引导和积极地鼓励早期康复锻炼，有助于减少下肢深静脉血栓的发生，同时对于提高疗效和患者的远期预后，有着重要意义。
参考文献
[1] Jamal J, Hoballah. Introduction to Lower Extremity Arterial Occlusive Disease [J]. Vascular Surg. 2009, V:259
[2] Aboyans V, McClelland RL, Allison MA, et al. Lower extremity peripheral artery disease in the absence of traditional risk factors. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis [J]. Atherosclerosis. 2011 1;214(1):169-173
[3] Klinkert P, van der Steenhoven TJ, Vrancken Peeters MP, et al. Mortality after peripheral bypass surgery: value of a mortality scoring system in evaluating the quality of care [J]. Vascular Surg,2004 3;12(2):121-125
[4] 楚爱霞 ......
4 讨论
脐带血造血干细胞移植代替骨髓细胞移植已成为当今国内外血液学研究的热点，其优势在于：①脐血来源丰富，采集简便，对供者无任何风险与不适；②脐血中的造血干细胞增殖能力较骨髓中的强；③由于有胎盘的屏障保护，脐血相对更纯净；④带血中的T淋巴细胞表型及功能均为不成熟表现， IV型变态反应出现少、且轻[9]；⑤脐血移植配型时间短，而骨髓组织配型约需6个月，外周血干细胞组织配型至少2～3个月[10]；⑥脐血干细胞长期重建造血能力强于骨髓和外周干细胞，短期重建造血能力弱于后二者[11] ；⑦高龄患者自身干细胞分化能力弱，采用脐血干细胞也能避免对其造成创伤。
本组研究中， 37例下肢动脉硬化患者经治疗后，下肢缺血症状明显缓解，回访可见皮肤颜色和末梢循环改善，冷感、麻木及静息痛消失或明显减轻，跛行距离延长，未报告服低分子肝素引起急性出血案例。所检测指标：皮温、踝肱指数和经皮氧分压均显示有统计学意义(P<0.05)，提示脐带血干细胞移植对治疗下肢动脉缺血性疾病疗效明显。
临床护理体会到：术前耐心细致的进行心理护理，全面了解其重要脏器功能状态，加强基础护理，防止并发症和感染是治疗顺利成功的根本保证。(而在治疗过程中，密切观察生命体征，治疗后科学的引导和积极地鼓励早期康复锻炼，有助于减少下肢深静脉血栓的发生，同时对于提高疗效和患者的远期预后，有着重要意义。
参考文献
[1] Jamal J, Hoballah. Introduction to Lower Extremity Arterial Occlusive Disease [J]. Vascular Surg. 2009, V:259
[2] Aboyans V, McClelland RL, Allison MA, et al. Lower extremity peripheral artery disease in the absence of traditional risk factors. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis [J]. Atherosclerosis. 2011 1;214(1):169-173
[3] Klinkert P, van der Steenhoven TJ, Vrancken Peeters MP, et al. Mortality after peripheral bypass surgery: value of a mortality scoring system in evaluating the quality of care [J]. Vascular Surg,2004 3;12(2):121-125
[4] 楚爱霞 ......
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