【摘要】经电子支气管镜介入治疗吸入性肺脓肿患者26例，作者认为，完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提；严密地术中观察及配合，有效的预防和治疗并发症是护理工作的重要环节。术后及早发现异常进行处理，是把并发症降低最低的关键。

    【关键词】经纤维支气管镜;介入治疗;护理

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0180-02

    吸入性肺脓肿是由于病原菌从口、鼻、咽腔吸入引起的肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿，其临床特点为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。由于疾病慢性迁延，局部组织药物渗透性差，分泌物引流不畅等原因，肺脓肿死亡率5～10%。对吸入性肺脓肿者在进行常规内科治疗的同时，配合电子支气管镜(纤支镜)进行支气管局部冲洗和注药治疗，即可迅速地清除局部大量脓性分泌物，又可有效地控制感染。我科2009年4月～2010年10月应用纤支镜治疗吸入性肺脓肿26例，疗效显著，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 26例患者，男性16例，女性10例，年龄24～68岁，平均年龄45岁，病程0.5～1个月。所有病例均有明确误吸史，符合吸入性肺脓肿诊断标准，每日脓咳嗽痰量约50～250ml，经常规内科治疗，效果欠佳。

    1.2 治疗方法。治疗前由患者签署治疗知情书。按常规纤支镜检查术前准备，采用(……)型纤支镜经鼻进镜，明确病变部位，镜下见患侧支气管粘膜充血、肿胀，有大量脓性分泌物，先行吸出脓性分泌物，再用0.2%替硝唑200ml(含阿米卡星0.4g)进行支气管冲洗或支气管肺泡灌洗。根据病情及药物敏感性选择抗生素，灌洗时患者取仰卧位，先给予2%利多卡因4～6ml注入，以减轻药物对支气管肺组织的刺激，再注入抗生素(阿米卡星0.2g)+5ml生理盐水，注药后仍取患侧卧位30～60min，并辅以全身抗炎及对症支持治疗。

    1.3观察与结果

    1.3.1 疗效判断 ......