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编号:12140483
浅谈恶性肿瘤患者不同时期的人文关怀护理
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中国美容医学·综合版》 2011年第2期
     【摘要】近年来,恶性肿瘤发病率呈上升趋势,对人类健康的威胁越来越大,患者在就医过程中,不仅对医疗水平有较高的要求,对护理人员的职业道德、技术水平以及服务质量方面也提出了较高的要求,护理如何满足患者的要求,是肿瘤科护理人员面临的新课题。恶性肿瘤患者是一个特殊的群体,其心理上要承受的压力是常人难以理解的,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行,肿瘤专科护理具有一定的特殊性,对肿瘤患者及时有效治疗的同时,给予更多的精神呵护、心理安慰是人文关怀护理的重点。因此,我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理,有效地解除了患者的紧张恐惧心理,使患者以积极的心理状态迎接治疗,改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有极其重要的意义。

    【关键词】恶性肿瘤;人文关怀;生存质量

    【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0249-01
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    人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,对人类的解放与自由的追求。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展。护理专业是人文与科学的结合,人文关怀是文化护理的核心,尽可能满足病人生理、心理和社会精神方面的需求是人文关怀的实质所在[1]。肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段,其心理状态不同,心理变化极其复杂多变,甚至在某一阶段同一病人有多种心态并存,人文关怀护理可解除患者的紧张恐惧心理,达到减轻疼痛的目的。我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理,取得了较好的效果,现介绍如下。

    1 疾病诊断初期的人为关怀护理

    恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期,称为“诊断休克”,处于震惊状态的病人极力否认癌症的诊断,如怀疑诊断报告有错误,这是一种保护性反应,为使自己经受得住癌症的打击。在此阶段,我们不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。具体护理措施:第一,对于不能接受且失去理智的病人,在给予理解和照顾的同时争取家属的信任与配合,共同保护好病人,再寻求沟通的时机;当病人渐渐意识到自己是患癌症时,便会陷入极度的痛苦之中,这时更需要护士的体贴和关怀,可鼓励患者积极治疗,列举一些成功的病例,树立其战胜疾病的信心。第二,对于能接受且愿意治疗的病人,应连同病情和治疗方案一并告诉病人,使其主动安排好工作、生活和治疗,可取得更好的治疗效果。
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    2 疾病治疗期间的人文关怀护理

    恶性肿瘤病人在治疗阶段,由于患者对治疗方法比较陌生,易引起紧张、恐惧。特别是在放射治疗(简称放疗)和化学药物治疗(简称化疗)期间,放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、头晕、乏力、脱发等,常使病人的焦虑加重。有些病人对死亡很淡泊,却耐受不住治疗的副作用,可使患者放弃放疗和化疗。在临床护理工作中我们针对肿瘤患者放疗和化疗的不同需求,如在进行各项治疗前,认真做好解释工作,耐心讲解相关治疗的作用、简要步骤、可能出现的副作用和需要配合的事项,减轻患者紧张恐惧心理,在住院期间请已经治愈的病人现身说法,可以收到独特的效果,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗;在治疗结束后,适时恢复部分工作,有的病人在化疗间歇期就回单位上班,且感觉良好,使病人体会到自身的价值以及在社会中的作用,从而重新振奋。

    3 疾病晚期的人文关怀护理

    晚期癌症病人会产生一种脱离社会的孤寂感,表现为害怕被淡漠和被抛弃。这种孤独感在白天尚能忍受,到了夜间往往会寻求护士的注意,我们应多巡视,主动解决病人的需求,或允许家属陪住,使病人感到慰藉。终末期病人常出现倒退和依赖,即倒退到心理发展的早期,像孩子一样寻求保护,依赖更多的照顾,这是一种防御机制,应允许病人较平时有较多的依赖,给予更多的关怀。具体方法是:重视病人的微小愿望,尽可能满足病人的生理、心理、社会需要,这是对病人最好的心理支持;当病情迅速恶化,各种治疗失效时,病人会出现愤怒和绝望的情绪反应,甚至有轻生意图,应多予关心,并加注意,防止发生意外;也有一些病人喜欢安静,愿意从医院回到家中,与家人团聚,然后离开人世。其实,多数晚期肿瘤患者已经知道自己的疾病不可能治愈,但是通过细致入微的人文关怀可以重新建立自我生存的价值,使剩余的生命活得更加充实和有意义。
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    人文关怀是护理学科的核心和精髓,是对病人的关怀和尊重。良好的人文关怀,可以融洽护患关系,可以增加病人治病的信心和希望,对促进病人早日康复起着非常重要的作用。随着医疗改革的进一步深化,医疗市场的竟争越来越激烈,只有不断提高医疗技术水平,努力提高医护人员人文关怀素质,才能满足社会需求,才能保证医院的可持续发展,人文关怀是医院的需要[2],人文关怀更是患者的需要,在肿瘤患者生命受到癌魔威胁时,医护人员只要伸出一只温暖的手,送给患者一个微笑,患者都会铭刻心间,肿瘤患者不仅需要高超的医疗护理技术,更需要人文关怀。因此,通过注重护患沟通,融洽护患关系,注重健康教育及细节护理等,使患者认识到自身的价值,增强战胜疾病的信心,改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有极其重要的意义。

    参考文献

    [1] 王春鲜,刘建新.人文关怀在手术过程中的应用[J].家庭护士,2008.1:67-68

    [2] 祖瑞红.探讨在手术室护理中人文关怀的重要性[J].中国现代护理,2005.2(12):56-57, 百拇医药(万玲 万青 许彩云)