【摘要】目的：总结腹腔镜下肾切除术后的护理经验。方法:对30例腹腔镜下肾切除术患者的护理经验进行回顾性分析总结。结果: 30例腹腔镜下肾切除术患者术后情况均得到改善。结论: 科学、合理地护理措施对腹腔镜下肾切除术患者具有重要的意义。

    【关键词】腹腔镜;肾切除;护理

    【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0262-01

    随着科技的进步，泌尿外科也逐渐向微创方向发展，经腹腔镜下的肾切除术是微创术在泌尿外科一大进步的体现，它具有创口小、康复快、并发症少等优点^[1]。本科于2008年6月～2010年12月共行腹膜后腹腔镜下肾切除术30例,均取得较好疗效,现将护理心得报道如下：

    1 临床资料

    本组30例患者行腹膜后腹腔镜下肾切除术，其中男性16例，女性14例，年龄38-72岁，平均年龄55岁。病变在左侧为18例，右侧12例。肾盂或输尿管上段肿瘤行肾输尿管全切15例,肾癌8例,肾无功能7例。术中、术后均无输血，无发生并发症，30例患者均痊愈出院。

    2 手术方法

    所有患者都在气管插管全麻下进行，先取仰卧位注气后再转为侧卧位，在髓髂前上棘1～2cm水平腋中线部位，先选第一穿刺孔作为膜腔镜导入孔，先切开皮肤1.5cm，钝性分离肌肉至腰背筋膜，用一根硅胶管系一只手套塞入，用注射器向手套内注入气体，气压达18mmHg 这样就在腹膜后制造了一个人工腔隙。取出手套后进以10mm套管，放入腹腔镜，再分别在腋前和腋后线腹腔镜导入孔稍上方用5mm、10mm套管穿刺，在其下方再放入一个5mm的套管 ......