164例持续腰池外引流病人的观察与护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0269-01腰池持续引流是应用腰穿的方法向椎管硬膜下腔内置入引流管以达到脑脊液引流的目的[1]。90年代以来,国内外文献中报道持续腰穿外引流在神经外科领域里的应用越来越多,作用更为肯定[2]。我院于 2009年4月至2010年12月 ,对164例患者采用持续腰池引流管治疗同时结合整体护理理念针对患者进行护理取得良好效果,现总结如下。
1 临床资料
本组164例病人,年龄26~74岁,平均年龄50岁。其中颅脑损伤69例、脑室内出血37例、动脉瘤术后27例,蛛网膜下腔出血31例。其中有158例(占96.34%)存在高颅压症状。全部在命体征监护下实施腰池外引流。
2 方法
2.1 生命体征观察:164例病人均被安置在设有监护仪器及抢救设施完善的观察室,有专人护理。对于高颅压的病人,术前30分钟,应快速滴注20%甘露醇250ml,预防术中脑疝的发生。严密观察生命体征变化。
2.2 引流管观察与护理:安置患者侧卧位,引流导管用长条胶布固定 ,翻身搬动患者时要防止牵拉和误拔引流管;躁动者予以约束 ,按医嘱使用镇静剂;控制引流速度 ,以 2~5滴 /分、 6~10 ml/小时为宜 ,达到缓慢降颅压的作用。
2.3 疼痛的护理:在行腰大池引流术后 ......
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