晨交班后护士长点评在护理管理中的作用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0293-01
交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心制度之一[1]。护士晨交班是对前一天和前一班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。晨交班后护士长对交接班护士的仪容仪表、交接班内容及责任心、危重病人专科护理问题处理能力、与患者陪探沟通技巧、晨间护理及病房管理落实情况等方面进行全面点评，是提高护理质量的重要环节和保证，在临床安全护理中起着举足轻重的作用。
1 点评方法及内容
晨交班后在班护士回办公室集合，护士长对当天晨交班相关内容进行集中点评，时间保持在10-15分钟。
1.1 仪容仪表:晨会礼仪交班是全天工作的开始，规范的礼仪，严谨的作风能够提高患者的信任指数，要求护士交班前5分钟，对镜整理仪容仪表，对当日交班过程中发现的不规范处进行现场纠正。
1.2 对交班护士脱稿交班内容进行点评，力求声音清晰、响亮，用敬语，内容简明扼要，突出新入、危重、抢救、手术、病情变化、下一班处置等重点内容。
1.3 对交接班中漏交接的内容进行暗示提醒后让护士自评，再指出不足，强调病情不清不接、护理不清不接、治疗不清不接、物品不清不接。
1.4 对晨间护理、病房管理及基础护理落实不到位处先请当日责任主管点评，漏点处再进行点评纠正。
2 提问方式及内容
2.1 对当日主班护士进行个别病情、特殊治疗、护理掌握情况提问，检查主班护士是否认真听、接交班内容，以免交接班流于形式，确保主班护士用心交接，做到听清、看清、记录清，全面掌握病人情况，保证交接班的连续性，确保病人安全。
2.2 对在班护士进行当日交接班时发现的在院危重病人特殊情况及护理相关问题了解情况进行提问，引导大家对该患者的目前护理问题及措施进行讨论、补充，并对其正确性、及时性、全面性等进行评价。保证在班护士重点情况重点掌握，使病区每一位护士均能掌握危重患者的病情、为危重患者的抢救、突发事件的处理提供人员储备，保证了患者的安全，充分体现了以人为本的护理理念。
2.3 提问在班护士专科疾病相关治疗护理小知识掌握情况，不断提高护士的专科理论及技能水平，也可向下级护士或实习护生提问，回答不全时逐级补充，不断提高护士的专病护理水平的同时，亦起到现场临床教学的作用。
3 重点布置及质控
3.1 强调当天护理工作重点内容，对存在护理问题提出前瞻性预见护理措施，把任务具体到各个班次完成，及时发现不安全因素并给予干预，将护理缺陷、护理隐患前移，培养护士循证思维及前瞻性、预见性的工作方法[2]。
3.2 制定奖罚制度，对晨交班中发现的质量问题纳入绩效考核的范畴，奖勤罚懒，奖优罚劣，提高交接班护士的工作责任心，提高护理质量管理水平，达到自检-点评-反馈-质控-提高的目的。
4 效果和体会
4.1 通过强化护士长晨交班后点评这一环节，增强了护士的责任心和对晨交班重要性的认识，使交班内容更加准确、全面、具体[3]。避免了交接不清、漏交漏接现象，提高了交接班质量，是确保护理安全至关重要的一环。
4.2 调动了护士不断学习专科知识及技能的积极性、自觉性和主动性，培养了护士语言表达能力、分析、概括、抓住重点及总结能力，保证了交接班内涵质量的不断提高；
4.3 提高了病人的依从性及满意度，在护士长点评要求下，护士们交接班中力求做到细致周到，在交接班中提高了服务意识，完善了与与病人的沟通和交流的技巧，适时给予健康指导，增加了患者对护士的信任指数，密切了护患关系，提高了患者对治疗及护理的依从性及满意度[4] ；
4.4 及时点评当日护理质量问题，纠正护理工作中的偏差与不足，使病人得到完善安全的护理，使护理工作更深入，护理措施落实连续细致，有效避免护理差错和护理事故的发生，确保病人护理安全。
4.5 提高了护士长的分析判断和总结点评能力，护士长晨交班后的点评，是护士长发现问题、分析问题、解决问题能力的体现，作为一名护理学科带头人，不断钻研、不断进取，才能有效发挥监督和指导作用，才能不断提高我们的护理质量管理水平。
参考文献
[1] 范巧珍，南小平，贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理研究,2005,19(7A):1200-1201
[2] 欧阳英,伦丽芳.前瞻性护理质量管理模式的应用与研究[J].国际护理学杂专,2009,28(6):746-748
[3] 张俊文.在实践中培养和提高临床护士的职业能力[J].解放军杂志,2002,19(1):47
[4] 李萍.护士长晨间护理查房与护理质量管理中的作用[J].全科护理,2010,8(11):2984-2985, http://www.100md.com(郭英俊)
交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心制度之一[1]。护士晨交班是对前一天和前一班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。晨交班后护士长对交接班护士的仪容仪表、交接班内容及责任心、危重病人专科护理问题处理能力、与患者陪探沟通技巧、晨间护理及病房管理落实情况等方面进行全面点评，是提高护理质量的重要环节和保证，在临床安全护理中起着举足轻重的作用。
1 点评方法及内容
晨交班后在班护士回办公室集合，护士长对当天晨交班相关内容进行集中点评，时间保持在10-15分钟。
1.1 仪容仪表:晨会礼仪交班是全天工作的开始，规范的礼仪，严谨的作风能够提高患者的信任指数，要求护士交班前5分钟，对镜整理仪容仪表，对当日交班过程中发现的不规范处进行现场纠正。
1.2 对交班护士脱稿交班内容进行点评，力求声音清晰、响亮，用敬语，内容简明扼要，突出新入、危重、抢救、手术、病情变化、下一班处置等重点内容。
1.3 对交接班中漏交接的内容进行暗示提醒后让护士自评，再指出不足，强调病情不清不接、护理不清不接、治疗不清不接、物品不清不接。
1.4 对晨间护理、病房管理及基础护理落实不到位处先请当日责任主管点评，漏点处再进行点评纠正。
2 提问方式及内容
2.1 对当日主班护士进行个别病情、特殊治疗、护理掌握情况提问，检查主班护士是否认真听、接交班内容，以免交接班流于形式，确保主班护士用心交接，做到听清、看清、记录清，全面掌握病人情况，保证交接班的连续性，确保病人安全。
2.2 对在班护士进行当日交接班时发现的在院危重病人特殊情况及护理相关问题了解情况进行提问，引导大家对该患者的目前护理问题及措施进行讨论、补充，并对其正确性、及时性、全面性等进行评价。保证在班护士重点情况重点掌握，使病区每一位护士均能掌握危重患者的病情、为危重患者的抢救、突发事件的处理提供人员储备，保证了患者的安全，充分体现了以人为本的护理理念。
2.3 提问在班护士专科疾病相关治疗护理小知识掌握情况，不断提高护士的专科理论及技能水平，也可向下级护士或实习护生提问，回答不全时逐级补充，不断提高护士的专病护理水平的同时，亦起到现场临床教学的作用。
3 重点布置及质控
3.1 强调当天护理工作重点内容，对存在护理问题提出前瞻性预见护理措施，把任务具体到各个班次完成，及时发现不安全因素并给予干预，将护理缺陷、护理隐患前移，培养护士循证思维及前瞻性、预见性的工作方法[2]。
3.2 制定奖罚制度，对晨交班中发现的质量问题纳入绩效考核的范畴，奖勤罚懒，奖优罚劣，提高交接班护士的工作责任心，提高护理质量管理水平，达到自检-点评-反馈-质控-提高的目的。
4 效果和体会
4.1 通过强化护士长晨交班后点评这一环节，增强了护士的责任心和对晨交班重要性的认识，使交班内容更加准确、全面、具体[3]。避免了交接不清、漏交漏接现象，提高了交接班质量，是确保护理安全至关重要的一环。
4.2 调动了护士不断学习专科知识及技能的积极性、自觉性和主动性，培养了护士语言表达能力、分析、概括、抓住重点及总结能力，保证了交接班内涵质量的不断提高；
4.3 提高了病人的依从性及满意度，在护士长点评要求下，护士们交接班中力求做到细致周到，在交接班中提高了服务意识，完善了与与病人的沟通和交流的技巧，适时给予健康指导，增加了患者对护士的信任指数，密切了护患关系，提高了患者对治疗及护理的依从性及满意度[4] ；
4.4 及时点评当日护理质量问题，纠正护理工作中的偏差与不足，使病人得到完善安全的护理，使护理工作更深入，护理措施落实连续细致，有效避免护理差错和护理事故的发生，确保病人护理安全。
4.5 提高了护士长的分析判断和总结点评能力，护士长晨交班后的点评，是护士长发现问题、分析问题、解决问题能力的体现，作为一名护理学科带头人，不断钻研、不断进取，才能有效发挥监督和指导作用，才能不断提高我们的护理质量管理水平。
参考文献
[1] 范巧珍，南小平，贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理研究,2005,19(7A):1200-1201
[2] 欧阳英,伦丽芳.前瞻性护理质量管理模式的应用与研究[J].国际护理学杂专,2009,28(6):746-748
[3] 张俊文.在实践中培养和提高临床护士的职业能力[J].解放军杂志,2002,19(1):47
[4] 李萍.护士长晨间护理查房与护理质量管理中的作用[J].全科护理,2010,8(11):2984-2985, http://www.100md.com(郭英俊)