乳腺癌诊治中血清VEGF含量的临床价值
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【摘要】目的：探讨血清VEGF在乳腺癌诊治中的临床价值。方法：采用放射免疫分析法(RIA)测定60例乳腺癌患者术前，其中56例术后血清VEGF含量的变化，并同时测定正常对照组40例血清VEGF的含量。结果：乳腺癌患者术前，术后1个月血清VEGF含量明显高于对照组，经统计学处理，差异有显著性(P<0.01)。术前组血清VEGF含量明显高于术后1个月组 (P<0.01)。结论：血清VEGF含量在乳腺癌的发生发展中具有重要作用，检测血清VEGF含量有助于乳腺癌患者的诊断和疗效判断。
【关键词】乳腺癌；VEGF含量；临床价值
【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0344-01
乳腺癌(breast cancer) 是严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤死亡率的第2位[1]，故早发现、早治疗,对疾病进展、预后做出判断是关键。血管内皮细胞生长因子(VEGF)是促进血管生成众多因子的重要原因之一,在多种肿瘤的发生、发展及复发、转移过程中发挥着重要作用[2]。本研究采用RIA检测乳腺癌外周血VEGF含量，进一步评价其对乳腺癌诊治中的临床价值。
1 对象和方法
1.1 临床资料:乳腺癌组:本院于2010年1月-2010年12月收治的60例施行外科手术的乳腺癌患者,均为女性,年龄(23-67)岁,平均50.1岁,按美国癌症研究委员会与国际抗癌联盟联合制定的病理学分期标准,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期28例,Ⅲ期22例,Ⅳ期4例;术前均未接受过放、化疗及内分泌治疗。正常对照组:随机择本院职工健康体检者40例,均为女性,年龄(25-67)岁,平均46.7岁。两组对象在性别、年龄方面差异无统计学意义。
1.2 方法:用真空管抽取正常对照组和乳腺癌患者手术前后的清晨空腹静脉血3ml经离心后取上层血清置于-20℃保存待测。采用放射免疫分析法检测VEGF的含量,检测仪器为γ-911全自动放免计数仪,试剂盒由北京华英生物技术研究所提供，严格按说明书操作。60例乳腺癌患者术后一个月56例再次监测VEGF含量情况。
1.3 统计学处理:检测数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,结果用x±s表示,计量资料组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 乳腺癌术前、术后及正常对照组血清VEGF检测结果比较见表1。
表1 乳腺癌术前、术后及正常对照组血清VEGF检测结果(x±s)
注：△ 与对照组比较p<0.01▲ 与术前组比较p<0.05
2.2 以血清VEGF >110.70ng/ml作为诊断临界值，对乳腺癌诊断的敏感性为86.7%(52/60)，特异性为92.5%(37/40)，准确性为89.0%(89/100)。
3 讨论
3.1 乳腺癌患者术后复发和转移是其死亡的主要原因，为更准确全面地了解其术后复发转移的可能性，医学界一直努力寻找更有效的预测指标[3]。VEGF是目前已知的直接刺激血管内皮细胞增殖的最强因子。它是一种具有肝素结合活性的同源二聚体糖蛋白，通过酪氨酸激酶受体特异性地作用于内皮细胞，对内皮细胞产生促分裂、增生和趋化作用，并能增强血管通透性，有利于血浆、纤维蛋白外渗，促进血管形成。VEGF在淋巴瘤、乳腺癌等多种肿瘤中均有表达。目前乳腺癌术后化疗的毒副作用尤为引人关注，特别是早期乳腺癌术后化疗的临床获益比受到了质疑。肿瘤的发生发展是极其复杂多样的。已知几乎所有的肿瘤都是血管依赖性的，血管生成不仅是肿瘤生长所必需，也是其转移所必需。有人证实[4-5]血管生成是决定肿瘤大小、局部和远处转移的着急因素，与多种肿瘤的预后密切相关。可能是因为VEGF诱导乳腺癌的血管形成，新生的肿瘤血管又为肿瘤生长提供营养并间接促进肿瘤细胞的增殖，才使VEGF在乳腺癌的浸润和转移过程中发挥了重要作用。
3.2 本研究结果显示，乳腺癌术前及术后血清VEGF含量明显高于正常对照组(P<0.01),乳腺癌术后组明显高于术前组(p<0.01),与韩艳春[6]等报导一致，并且发现血清VEGF检测对乳腺癌诊断的敏感性为86.7%，特异性为92.5%，准确性为89.0%，可见血清VEGF含量检测有助于乳腺癌患者的诊断和疗效判断。
参考文献
[1] Mohinta S ,Wu H ,Chaurasia P,et al. Wnt pathway and breast cancer[J]. Front Biosci ,2007,12 :4020 ......
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