硫酸镁联合产后康复治疗仪治疗乳胀疗效分析
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【摘要】目的:探讨硫酸镁联合产后康复治疗仪(以下简称康复治疗仪)治疗产后乳胀的效果。方法:选择在我院分娩的乳胀产妇80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用50%硫酸镁热敷乳房，观察组在对照组基础上加用康复治疗仪。观察比较两组产妇乳胀缓解效果。结果:观察组产妇优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合康复治疗仪可有效缓解产妇乳胀，使产妇更加舒适。
【关键词】硫酸镁；产后康复治疗仪；产妇；乳胀
【中图分类号】R714.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0466-01
我院自创建爱婴医院以来，始终坚持母婴同室，早接触早吸吮，按需哺乳，产后2～3天产妇易出现乳胀现象，给新生儿哺乳带来一定的不便，临床上传统减轻乳胀的方法是硫酸镁热敷乳房，我们自购进康复治疗仪后，在热敷的基础上加用了康复治疗仪，收到了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料:选择2010年6月～2010年11月在我院分娩的乳胀产妇80例，其中初产妇48例，经产妇32例，阴道分娩37例，剖宫产43例，年龄23～35岁，平均(26±1.4)岁，孕周37+1～41+3周，无产科合并症，均实行母婴同室，母乳喂养。将80例产妇按分娩日期将使用硫酸镁热敷的前40例产妇作为观察组，热敷联合康复治疗仪的前40例产妇作为对照组，两组产妇年龄、孕周、胎产次及一般情况等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 乳房热敷：将50%硫酸镁用湿布包裹后，热敷于肿胀的乳房上，温度40-45℃，每次20-30分钟。注意要避开乳头和乳晕。
1.2.2 康复治疗仪使用方法：观察组产妇乳房热敷后2小时即开始使用南京华贝电子医疗设备有限公司生产的HBC-2000型产妇康复治疗仪。将涂满偶合剂的治疗片紧贴清洁后的乳房皮肤，露出乳头，用固定带加压固定，调节能量强度100HZ左右，待产妇适应后，可逐渐增加治疗强度，一般不超过180HZ，以产妇能耐受为宜，每次25分钟，症状未缓解者可再治疗1次。。
1.3 评定标准
1.3.1 乳房疼痛评定：按WHO疼痛程度分级标准分为四级[1]：0级为无痛。Ⅰ级为轻度可忍受疼痛，能正常生活，睡眠不受影响。Ⅱ级为中度持续疼痛，睡眠受干扰。Ⅲ级为强烈持续疼痛，睡眠受干扰。
1.3.2 乳房肿胀及硬度判断[2]：乳房肿胀硬度分为Ⅲ度，Ⅰ度触之如嘴唇，为正常或轻度肿胀；Ⅱ度触之如鼻尖，为中度肿胀；Ⅲ度触之如额头，为重度肿胀。
1.3.3 疗效评定：治疗后24小时乳房肿胀明显减轻，乳汁排出量增加，疼痛明显缓解为有效。治疗24小时后乳房肿胀仍为Ⅱ度或Ⅲ度，排乳不畅，疼痛无明显缓解为无效。
1.4 统计学处理:应用SPSS12.0统计软件处理，计数资料采用x2检验。
2 结果
2.1 两组产妇乳胀缓解效果比较,见表1。
表1 两组产妇乳胀缓解效果比较
两组产妇乳胀缓解效果比较，差异有显著性(P<0.05)，说明硫酸镁热敷联合康复治疗仪可明显减轻乳胀。
3 讨论
3.1 哺乳不当出现的症状:产妇产后随着催乳素的分泌增加，乳汁量会越来越多，此阶段如产妇因角色转换不适应而害羞不喂奶、乳头凹陷不便喂奶以及术后切口疼痛、活动不便等喂哺不当，极易造成乳腺管阻塞、乳汁淤滞，乳房明显增大，皮肤表面静脉扩张，形成硬结而使产妇感到疼痛，乳汁淤滞的时间长了，还有可能导致乳腺炎，出现高热、畏寒等症状，体温常超过38℃，乳房局部红、肿、热、痛，可有局限性肿块，严重者可致乳房脓肿。
3.2 减轻乳房肿胀:产后康复治疗仪作用于产妇的乳房，进行低脉冲的刺激，来调节人体内环境，产生比婴儿吸吮高5～10倍的刺激[3]，通过局部的物理作用促进乳房的血液循环，疏通乳腺管，促进垂体催乳素的分泌增加，丘脑下部泌乳抑制因子分泌减少，并使乳腺组织中的乳腺管产生反射性的收缩，使乳汁不断分泌的效果增加 ......
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