【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在肾盂癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：经手术病理证实的20例患者，其中移行细胞癌16例，鳞状上皮癌4例，术前均行多层螺旋CT平扫和增强扫描, 由两名主治医师以上职称共同阅片，将扫描图像进行平扫、动脉期、静脉期和分泌期及延迟期多期分析，与病理对照。结果:肾盂内肿块型15例，浸润肾实质型4例，肾盂壁增厚型1例。增强扫描动脉期18例肿瘤轻度不均匀强化,静脉期和分泌期11例病灶强化程度几乎没有改变,与相邻肾实质相比肿瘤呈低密度, 15例延迟增强扫描见肾盂内充盈缺损。其中2例出现尿漏。1例肾盂内见铸型略高密度影，术前诊断凝血块，术后病理为乳头状移行细胞癌。结论:多层螺旋CT平扫加增强扫描可提高肾盂癌的诊断正确率,平扫有利于和结石的鉴别，多平面重建更清晰显示病变位置及形态，增强扫描更有利于病变的定性诊断。

    【关键词】多层螺旋CT;肾盂癌;肾肿瘤

    【中图分类号】R737.11【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0491-01

    肾盂癌是起源于尿路上皮的恶性肿瘤,发病率占肾肿瘤的6%～10% ,在肾脏肿瘤中居第2位,仅次于肾癌,其中90%为移行细胞癌,8%为鳞状上皮癌,而腺癌不到1%,并且其发病率正逐年上升^[1]。本人搜集我院自2009 年12 月～2011 年2月收治的20例泌尿系肾盂病变患者的多层螺旋CT增强图像及临床资料 ......