应用UF-500型全自动分析仪调查广西壮族自治区健康成年人群尿液有形成分参考值
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【摘要】目的：调查广西壮族自治区健康成年人群尿沉渣有形成分正常参考范围。方法：在全区三个城市(南宁，河池，宜州)的4家医院，使用相同的方法，检测正常成年人群(5500名，其中男3000名，女2500名，年龄为18～55岁)随机中段尿液，了解其红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的数量。研究期间，各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。结果：UF-500检测尿液有形成分生物参考范围：红细胞：男：0～12个/ul；女：0～22个/ul。白细胞：男：0～11个/ul；女：0～28个/ul。上皮细胞：男：0～10个/ul；女：0～19个/ul；管型：男：0～1.0个/ul；女：0～3个/ul。正常人群尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型检测结果性别之间差异显著(P<0.01)。结论：用UF-500分析仪分析尿液的红细胞、白细胞、上皮细胞及细菌数与性别有关。为临床诊断和治疗提供了有用的参考值。
【关键词】成年人群；参考值；尿；尿分析
【中图分类号】R411.112【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0495-01
泌尿系统疾病的临床诊断、鉴别诊断、预后判断及群体普查中尿液检查中尿沉渣是尿液的重要组成部分，具有重要的临床意义。自使用全自动尿液沉渣分析仪来进行定量分析，同时结合显微镜复判，有利于临床治疗和预后判断的需要。其具有使用简单、快速、不需离心、重复性好等优点，但迄今我区未见大样本健康人群正常参考值范围的报道，为此，我们组织全区三个城市的4家医院对健康成年人尿液有形成分进行正常参考值范围调查。
1 对象和方法
1.1 对象：在2004-01～2008-08间，年龄为18～55岁的健康者，要求无泌尿系统疾病的家族史、泌尿道外科手术史，近1个月无服药和发热，无泌尿系统疾病，无全身性疾病如高血压、糖尿病、肝炎、风湿病等，无泌尿道结石史，无浮肿症状，女性在非月经期内。随机留取中段尿，以干化学尿红细胞、白细胞、蛋白及葡萄糖阳性等均为排除对象。调查对象需填写调查问卷，内容包括生活习惯、饮食方式、饮酒、吸烟状况等。统计有效人数为5500名，其中男3000名，女2500名，年龄为18～55岁，平均年龄(27.8±24.1)岁。
1.2 参与人员培训：为统一方法，集中培训调查单位主管技术人员，学习调查方法以及相关的质控知识，研讨标本留取及试验过程中可能出现的问题和解决的措施。
1.3 试剂、仪器及标本收集：UF-500全自动尿沉渣分析仪(日本希森美康医用电子有限公司)及配套试剂。入选的健康人群用一次性塑料尿杯随机收集清洁中段尿。
1.4 检测方法及统计学分析：严格按UF-500仪器说明书操作步骤对每份充分混匀的尿液标本进行测定，记录试验结果。所有实验均在取样后2h内完成。所有调查数据由广西宜州市人民医院检验科统一处理。所有检测结果采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
2 结果
正常健康成年人群5500名随机尿液尿沉渣有形成分调查具体的结果见表1。
3 讨论 根据美国、欧盟医学实验室标准化委员会(ECCLS) 和日本医学实验室标准化委员会(JCCLS)，自1999年以来推荐并要求对尿液沉渣进行流式细胞学(FCM)技术检测，全定量化报告应用于临床，淘汰了传统的报告方式[1]。尿液有形成分检查包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及各类病理成分分析，对疾病的诊断和疗效评估有重要的参考价值。随着精确的尿沈渣自动检测仪器的应用和普及，应收集当地的正常的尿液沉渣参考值，以供临床参考和应用[2]。
表 正常健康成年人群5500名尿液尿沉渣有形成
分调查的结果表
全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞和电阻抗原理，将尿液中的有形成分先染色后通过前后散光和前向荧光及电阻抗的大小来进行区分，且尿液不需要离心、操作简单、重复性好、可定量等优点，是实现尿沉渣标准化、规范化的理想仪器，是筛选尿沉渣镜检的最好方法[3]。而全自动尿沉渣UF-500型分析仪是一种高级的全自动尿沉渣分析仪，尿沉渣有形成分全国范围内虽然有地区差异，但总体趋势是一致的，男女性别之间存在着差异[1]，本组的结果与其是一致。本文的这个参考值经过我们3年多的临床应用 ......
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