临床路径在骨科护生带教中的应用与体会(1)
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【摘要】目的：评价临床路径在骨科护生带教中的应用效果。方法：对48例骨科护生采用临床路径带教，对照组48例采用传统教学方法带教，观察两组护生在理论成绩、操作技能的考核及对教学方法的满意度情况。结果：两组护生在理论成绩、操作技能的考核及对教学方法的满意度有显著性差异(P <0.05)，观察组均高于对照组。结论：临床路径的应用能提高带教质量，是先进的带教方法，值得临床推广。
【关键词】临床路径；骨科护生；带教
Application and experience for the instruction of orthopedics nursing students through clinical pathway
Ni Fangying Guan Xuemei Xiu Xueqin
【Abstract】Objectve:To evaluate the influence of the clinical pathwa for the instruction of Orthopedics nursing students. Methods:Thetreatment grouphas 48 examplesadopting the instruction throughclinical pathway. the control group also has 48 examples adopting traditional instruction, the result of the two group’s theoretical score, skill test and satisfaction ofthe teaching method wasobserved and compared. Results:There was significant difference between the two group in theoretical score, skill test and satisfaction ofthe teaching method(P<0.05)，Thetreatment group was better than the control group. Conclusion:Clinical pathway can be used in the the instruction ofnursing students.It is an advavced way and has promising clinic application.
【Key words】Clinical pathways；Orthopedics nursing students；Instruction
【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0509-02
临床护理教学是帮助护理实习学生将既往所学的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介。带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。改进教学方法是提高临床护理带教质量的根本。由于骨科护理专业性相对较强，且护生在骨科实习期较短,要保证教学质量取得最佳效果,临床带教方法就显得尤其重要。而临床路径其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的路径,以控制质量和经费[2],正被广泛应用于医疗、护理及健康教育中。为了提高骨科护理带教质量，突出骨科特点,我科创新带教模式,把临床路径的理论和方法引入本科护生的临床带教,进行了试验性的探索，收到较好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料:2010年04月～2011年03月在我科实习的护理生48 例为观察组,其中女性 46例，男性2例，大专学历28例，本科学历20例。年龄最大的23岁，最小的19岁。实习时间为6周，均由高年资护师、主管护师带教。2009年03月～2010年03月在我科实习的护理生48 例为对照组。
1.2 具体方法: 对照组采用传统方法，护生由各班老师带教，教学内容按实习大纲随机完成。观察组在充分了解实习大纲的要求上,由护士长组织各带教老师,针对实习大纲要求和本科护生的特点,编写了骨科实习教学路径图,对护生进行临床带教。路径图的内容包括时间、内容、方式、效果评价、带教老师等几部分组成。路径图主要内容和时间如下:
1.2.1 第1周:(1)介绍病房环境设施、实习内容、工作程序、规章制度等;(2)带教老师对护生进行全面评估;(3)护生跟随带教老师进行常规治疗和护理的同时,进一步巩固基础理论、规范强化基础护理技术操作如导尿、灌肠等;(4)学习骨科基础知识如骨牵引的护理，骨折病人末梢血循的观察，骨折病人的体位安置与翻身方法等;(5)熟悉骨科病人的病理生理特点及护理要点;(6)熟悉骨科常用药物的不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、中毒抢救及管理方法等;(7)掌握整体护理的概念、护理程序框架理论。
1.2.3 第2-3周:(1) 在带教老师指导下接待新入院的病人,完成对简单骨折病人术前术后的护理并结合实际进行健康教育,收集资料提出护理问题和护理措施,能正确的进行护理记录; (2) 在老师的指导下能正确完成骨科常见病、多发病及合并症如开放性骨折、骨折合并出血性休克，褥疮、肺部感染等的护理常规; (3)在带教老师放手不放眼带教中能独立完成各项护理操作如静脉注射、肌肉注射、备皮、灌肠、导尿等;(4)在带教老师的指导下进行骨折病人患肢功能恢复训练的护理 ......
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