【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0518-02

    经鼻肠管行肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方式，它符合生理状态，有助于胃肠道功能和形态的恢复。选用聚氨酯材料制成的螺旋型鼻肠管，质地柔软、刺激性小，病人均能耐受。^[1-2]临床广泛用于重症颅脑手术后、重症胰腺炎、上消化道出血、胃癌术后等患者。使用螺旋型鼻肠管时，良好的护理是促进患者康复的关键。现对螺旋型鼻肠管临床使用护理进展综述如下。

    1 置管

    鼻肠管置管方法有手术置管 、X线辅助下置管法、内镜辅助下置管法和床边盲插置管法等。X线辅助下和内镜辅助下置管成功率可达95%以上，但需要一定的设备和费用，而且可能需要运送患者，运送接受机械通气治疗的危重患者有时十分困难，也不安全。^[3-4]床边盲插置管法侵袭性相对较小，采用螺旋推进置管法或多导丝置管法后提高了成功率，但手法技术要求较高。^[5]

    1.1 置管前准备及评估:置管前禁食6h以上。病人应无食管静脉曲张、食管出血、肠道吸收障碍、肠梗阻、急腹症等情况，无近期消化道手术史。^[6]为患者使用鼻肠管之前，详细解释肠内营养的意义、重要性、实施的方法，说明留置鼻肠管时实施早期肠内营养的重要保证，告知病人的配合要点，提供肠内营养支持能增加热能和蛋白质的摄入 ......