片断弓丝与连续弓丝在拔牙病例排齐阶段的联合应用研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(2174KB，2页)。
【摘要】目的：探讨片断弓丝与连续弓丝在拔牙病例排齐阶段联合应用。方法：选择上颌尖牙位于唇向并且设计拔除上颌第一前磨牙的病例20例，随机分为2组，一组将片断弓丝与连续弓丝联合应用，另一组单独使用连续弓丝，均使用同种国产直丝弓矫治器, 对比两组的排齐时间，排齐前后利用X线头影测量进行统计学分析，对比两组的上前牙和上颌第一磨牙数据改变差异。结果：两组排齐阶段治疗时间无差异，两组在上前牙角度改变上有差异。结论：片断弓丝与连续弓丝的联合使用可以减少排齐阶段治疗时间，减少上前牙唇倾，提高了临床医师的工作效率。
【关键词】片断弓丝;连续弓丝;排齐牙列
【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0081-02
Application of segmented archwire and continuous archwire with extraction of teeth in the aligning stage
Chen Ya
【Abstract】Objective:to investigate the effect of segmented archwire and continuous archwire with extraction of teeth. Methods:20 cases with upper cannine lipping were divided into two groups after first premolar extraction .Patients in treament group were treated by the application of segmented archwire and continuous archwire, patients in contrast group were treated by continuous archwire. Both groups were treated by the same kind of preajusted appliance. Treament time was recorded and contrasted.Measurements of cephalograms were conducted before and after treament.Results:There was no difference at treament time .The difference of the lingually tipped incisors of two groups were siginificant.Conclusions: Application of segmented archwire and continuous archwire decrease the treament time , decrease the inclination of upper incisors ,increase the effiency of orthodontic treament .
【Key words】segmented archwire;continuous archwire; aligning
正畸对于设计拔除上颌第一前磨牙矫治病例，常伴随上颌尖牙部分或完全位于唇向，矫治步骤常规为拔牙后用细的镍钛丝排齐，尖牙被动结扎，在尖牙排齐过程中常使上前牙唇倾，排齐整平后内收切牙，造成上前牙的往复移动。而片段弓技术[1]，矫治初始即对上颌尖牙采用片段弓牵引向远中，上切牙暂不粘接矫治器，通过牙齿漂移，进行牙齿排齐。本文探讨将片断弓丝与连续弓丝在拔牙病例排齐阶段进行联合应用，从排齐时间、上前牙和上颌第一磨牙头影测量值改变进行了统计，与传统方法进行比较。
1 资料与方法
1.1 研究对象:选择就诊于乌鲁木齐市口腔医院正畸科上颌尖牙部分或完全位于唇向，且矫治计划均设计拔除2个上颌第一前磨牙患者20例, 年龄14～22 岁,随机分为2组, 其中10例为安氏Ⅰ类，10例为安氏Ⅱ类1分类,所有患者牙周组织无明显炎症,无正畸治疗史。所有患者均应用杭州新亚公司生产的同种直丝弓矫治器进行矫治。
1.2 临床设计
1.2.1 拔除双侧上颌第一前磨牙，上颌第一恒磨牙粘接带环，随机分为试验组和对照组。
1.2.2 试验组只粘接上颌第二前磨牙和尖牙，对照组常规粘接上颌第二前磨牙和上颌前牙所有牙面，均使用杭州新亚公司生产的同种直丝弓矫治器进行矫治,槽沟宽度为0.56 mm (0.022 英寸)。
1.2.3 试验组将第二双尖牙与磨牙连续结扎,使用0.014英寸上颌尖牙至第一磨牙之间的片段钛镍圆丝,尖牙明显低位时也可使用0.012英寸片段钛镍圆丝,弓丝两侧末端回弯,恒磨牙牵引钩与尖牙托槽远中翼之间置链状圈, 70～100g力牵引尖牙向远中移动,每月复诊一次,更换链状圈,直至尖牙远中移动基本到位后,再粘接上颌前牙托槽，逐步使用钛镍圆丝初步排齐。
对照组也将第二双尖牙与磨牙连续结扎，排齐阶段均采用0.25 mm的不锈钢丝尖牙向后结扎的方法远中移动尖牙，同时采用TiNi丝逐步排齐,上颌切牙连续结扎，弓丝末端回弯。
1.2.4 两组患者均为4周复诊，加力一次。
1.2.5 两组患者在治疗前和排齐治疗后分别拍摄X线头颅侧位定位片。
1.3 测量内容
1.3.1 排齐阶段所用治疗时间[2]
1.3.2 X线头影测量分析[3]：拍摄排齐治疗前和排齐后的正中颌位定位头颅侧位片。X 片经硫酸纸描绘，进行线距和角度测量。测量参考平面为通过Ptm点作PP平面的垂线(图1)。测量项目为：①上颌第一磨牙牙冠中点至PP平面垂线的水平距离②上颌中切牙切缘至PP平面垂线的水平距离③上颌第一磨牙长轴与PP平面交角④上颌中切牙长轴与PP平面交角。由笔者对每一项目测量3次，取其平均值。
2 结果
2.1 排齐时间(见表1):由表1可见：试验组排齐时间平均为(4 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2174KB，2页)。