(河北省唐山市丰润区人民医院骨一科 河北 唐山 064000)

    【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0117-01

    后踝在踝关节的稳定方面有着重要的作用，随着对后踝功能的认识，对后踝骨折的处理越来越重视，由于解剖关系，后踝位置较深，周围重要组织多，特别是合并内、外踝骨折时，骨折处理比较困难。我院自2007年10月～2010年6月，应用小切口克氏针闭合撬拨复位空心钉固定治疗后踝骨折36例取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料： 本组病例，男25例，女11例，年龄18～65岁，平均42岁。其中左侧13例，右侧23例，均为新鲜骨折，手术时间为伤后5～14d，平均6d。按照Lauge-Hanson分型：旋后外旋Ⅲ型15例，Ⅳ型3例，旋前外旋Ⅳ型17例。合并外踝骨折15例，合并内外踝骨折20。

    1.2 手术方法：椎管内麻醉成功后，取侧卧位，对三踝骨折固定顺序是后踝、外踝、内踝。后踝骨折取后外侧小切口，于腓骨后缘与跟腱之间，据Naoki CT分型选择偏内或偏外切口约0.5cm，用1枚克氏针在套筒保护下由胫骨后唇穿入后踝骨块，不过骨折线，助手固定前足，术者将克氏针及套筒向远侧推挤 ......