稻草灸治疗儿童急性支气管炎30例临床观察
参见附件(12kb)。
(广西壮族自治区荔浦县中医院 广西 荔浦 546600)
【摘要】目的：观察民间稻草灸治疗儿童急性支气管炎的疗效。方法：将60例急性支气管炎患儿随机分为治疗组(稻草灸法)与对照组(艾灸法)各30例，依据临床症状进行疗效评定。结果：治疗组治愈率60%，总有效率93.3%，参照组治愈率16.7%，总有效率76.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：稻草灸法在治疗儿童急性支气管炎中疗效显著优于艾灸法。
【关键词】儿童急性支气管炎；稻草灸；艾灸
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0152-02
急性支气管炎是儿童常见疾病之一，中西医治疗均有效，各有特色，但针对儿童疾病，我们应该尽量做到：治愈快而彻底、无毒副作用、痛苦少、儿童易接受，这样最好，可是目前我们有些医师经常滥用抗生素、激素，出现很多医疗弊病，后期危害很大。因此，我们想多角度地探索一些民间民族传统疗法，通过实践检验，推广更好的方法，并能尽可能地减少滥用药导致的危害，以下便是利用民间稻草灸法治疗儿童急性支气管炎的一些例证。
1 临床资料
1.1 一般资料：在我院理疗科收治的60例急性支气管炎患儿中随机分为两组，其中治疗组30例，男18例，女12例，年龄在2至11岁之间，平均年龄5岁，就诊时病程在1至1周，平均4天；而对照组30例，男16例，女14例，年龄在3至11岁之间，平均年龄5岁，就诊时病程在1至1周，平均3天，两组一般资料经统计学处理，组间差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 诊断标准[1]:根据《儿科疾病诊断标准·2007年》急性支气管炎诊断依据：(1)干咳或有痰，发热可高可低，有食欲不振、呕吐或腹泻等。(2)咽部多有充血，肺部呼吸音粗或有粗中干湿啰音，其性质及部位易变。(3)胸部X线检查正常或见纹理增多。(4)血白细胞计数正常或稍高。
1.3 排除标准[2]:(1)伴有哮喘性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管内膜结核等。(2)伴有各种肺部疾患如肺部霉菌病、肺脓肿、肺结核、肺部寄生虫。(3)有胸膜炎、脓胸、气胸等。(4)治疗期间有服药、输液各种因素。
2 治疗方法
2.1 治疗组(稻草灸法):先准备一大捆干稻草，约5至10公斤，15°至30°左右米酒或黄酒一小碗及生姜一块，选避风透气，可以烧火的地点，如厨房或院落，一人与患儿面对面，并一手抱住小儿，坦露小儿背脊尾闾，一手握浸酒之生姜，一人在小儿背约一米处不间断地一小撮一小撮地燃烧稻草，抱住小儿那人同时不断地用沾酒之生姜在棘突处由上至下(大椎至长强)轻括，同时用手感觉稻草燃烧的温度，以温暖不烫不灼为宜，如此直至小儿背部微汗为止，灸后即让小儿上床入睡，尽量不让其再活动，若感觉饥饿，可喂服粥水，因此，治疗时间宜选择睡前，并洗好澡。一般治疗三天观察疗效。
2.2 对照组(艾灸法):手持艾条1至3条，让患儿侧卧或俯卧，医者点燃悬灸以大椎至尾闾来回移动，灸至微微汗出，然后让其入睡，治疗三天观察疗效。
3 疗效效果
3.1 疗效标准
痊愈：临床主症及兼证完全消失。
显效：临床主症如咳嗽减轻明显，咳痰转少，发热等兼症消失，咽部充血减轻，肺部呼吸音及干湿罗音均减轻或消失，X线及白细胞计数正常或减轻。
有效：临床主症及兼症消失30%左右。
无效：临床主症未见缓解或加重。
3.2 治疗结果
治疗组和对照组疗效比效表 [N(%)]
运用统计学对两组治愈率及总有效率分别比较，均P<0.01，差异有统计学意义，提示运用民间稻草灸法在治疗儿童急性支气管炎有着非常好的疗效。
4 讨论
急性支气管炎在现代医学中认为由病毒、细菌感染引起的支气管粘膜的炎症，常继发于上呼吸道感染之后，是流感、百日咳、麻疹、伤寒、猩红热等急性传染病的常见合并症。一年四季均可发病，是儿科常见的呼吸道疾病，本病可急可缓，临床表现以咳嗽为主，开始多有上呼吸道 感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、体温升高，多于2-4天热退，咳嗽常见，开始为干咳、单声咳、继而显阵咳嗽、咳重时可引起呕吐，甚至影响进食，睡眠等。中医没有“急性支气管炎”这个病名，多称该病为咳嗽[3]，病因多因小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能差，加之小儿多动，寒温不能自调，若外界气候变化，则风寒、湿、热等外邪乘虚而入，肺卫受邪，肺气不宣，宣降失常则发为咳嗽，虽初起风寒或湿热，但若遇小儿肌体内环境的不同，则引起风邪外入诸多变症；如外寒初入，则为风寒症；体内有热化生风热，若遇脾失运化痰湿内生，则为痰湿；若内热郁积，痰湿不化则生痰热；若日久耗气或先天气虚，则为气虚症；若邪重正虚，内邪化热、灼耗阴精，则出现阴虚之症。无论诸多变症，归纳主要为外感与内伤，外感六淫之邪，小儿内伤多肺卫不强，阳气未充，外邪易浸，肉伤食积内脏气血娇弱或先天不足等。而西医治疗，常从病毒、细菌感染产生炎症这些理论出发，多从杀菌清热为主，不顾及正气，则易耗伤正气，对正处于发育的肌体产生很多危害，中医内服汤药，外从针刺，而小儿多不愿接受，施行很费精力，而灸法在中医及民间或各民族中流行甚广，具有温通经脉，助阳益气，驱寒排毒，引气归经等等较强的功效；在中医传统的医疗活动中是一个较常用也是疗效极显著的方法之一。灸法在古代中医文献中也有很多论述，如对灸的材料、施治部位、时间、手法、灸感等等都有许多 讲究。在医疗活动中也并非如今所流传的多用于慢性病，或只知用艾灸或现代的电热灸，古人用灸法其实也常用于许多急性病或发病初期 ......
(广西壮族自治区荔浦县中医院 广西 荔浦 546600)
【摘要】目的：观察民间稻草灸治疗儿童急性支气管炎的疗效。方法：将60例急性支气管炎患儿随机分为治疗组(稻草灸法)与对照组(艾灸法)各30例，依据临床症状进行疗效评定。结果：治疗组治愈率60%，总有效率93.3%，参照组治愈率16.7%，总有效率76.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：稻草灸法在治疗儿童急性支气管炎中疗效显著优于艾灸法。
【关键词】儿童急性支气管炎；稻草灸；艾灸
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0152-02
急性支气管炎是儿童常见疾病之一，中西医治疗均有效，各有特色，但针对儿童疾病，我们应该尽量做到：治愈快而彻底、无毒副作用、痛苦少、儿童易接受，这样最好，可是目前我们有些医师经常滥用抗生素、激素，出现很多医疗弊病，后期危害很大。因此，我们想多角度地探索一些民间民族传统疗法，通过实践检验，推广更好的方法，并能尽可能地减少滥用药导致的危害，以下便是利用民间稻草灸法治疗儿童急性支气管炎的一些例证。
1 临床资料
1.1 一般资料：在我院理疗科收治的60例急性支气管炎患儿中随机分为两组，其中治疗组30例，男18例，女12例，年龄在2至11岁之间，平均年龄5岁，就诊时病程在1至1周，平均4天；而对照组30例，男16例，女14例，年龄在3至11岁之间，平均年龄5岁，就诊时病程在1至1周，平均3天，两组一般资料经统计学处理，组间差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 诊断标准[1]:根据《儿科疾病诊断标准·2007年》急性支气管炎诊断依据：(1)干咳或有痰，发热可高可低，有食欲不振、呕吐或腹泻等。(2)咽部多有充血，肺部呼吸音粗或有粗中干湿啰音，其性质及部位易变。(3)胸部X线检查正常或见纹理增多。(4)血白细胞计数正常或稍高。
1.3 排除标准[2]:(1)伴有哮喘性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管内膜结核等。(2)伴有各种肺部疾患如肺部霉菌病、肺脓肿、肺结核、肺部寄生虫。(3)有胸膜炎、脓胸、气胸等。(4)治疗期间有服药、输液各种因素。
2 治疗方法
2.1 治疗组(稻草灸法):先准备一大捆干稻草，约5至10公斤，15°至30°左右米酒或黄酒一小碗及生姜一块，选避风透气，可以烧火的地点，如厨房或院落，一人与患儿面对面，并一手抱住小儿，坦露小儿背脊尾闾，一手握浸酒之生姜，一人在小儿背约一米处不间断地一小撮一小撮地燃烧稻草，抱住小儿那人同时不断地用沾酒之生姜在棘突处由上至下(大椎至长强)轻括，同时用手感觉稻草燃烧的温度，以温暖不烫不灼为宜，如此直至小儿背部微汗为止，灸后即让小儿上床入睡，尽量不让其再活动，若感觉饥饿，可喂服粥水，因此，治疗时间宜选择睡前，并洗好澡。一般治疗三天观察疗效。
2.2 对照组(艾灸法):手持艾条1至3条，让患儿侧卧或俯卧，医者点燃悬灸以大椎至尾闾来回移动，灸至微微汗出，然后让其入睡，治疗三天观察疗效。
3 疗效效果
3.1 疗效标准
痊愈：临床主症及兼证完全消失。
显效：临床主症如咳嗽减轻明显，咳痰转少，发热等兼症消失，咽部充血减轻，肺部呼吸音及干湿罗音均减轻或消失，X线及白细胞计数正常或减轻。
有效：临床主症及兼症消失30%左右。
无效：临床主症未见缓解或加重。
3.2 治疗结果
治疗组和对照组疗效比效表 [N(%)]
运用统计学对两组治愈率及总有效率分别比较，均P<0.01，差异有统计学意义，提示运用民间稻草灸法在治疗儿童急性支气管炎有着非常好的疗效。
4 讨论
急性支气管炎在现代医学中认为由病毒、细菌感染引起的支气管粘膜的炎症，常继发于上呼吸道感染之后，是流感、百日咳、麻疹、伤寒、猩红热等急性传染病的常见合并症。一年四季均可发病，是儿科常见的呼吸道疾病，本病可急可缓，临床表现以咳嗽为主，开始多有上呼吸道 感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、体温升高，多于2-4天热退，咳嗽常见，开始为干咳、单声咳、继而显阵咳嗽、咳重时可引起呕吐，甚至影响进食，睡眠等。中医没有“急性支气管炎”这个病名，多称该病为咳嗽[3]，病因多因小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能差，加之小儿多动，寒温不能自调，若外界气候变化，则风寒、湿、热等外邪乘虚而入，肺卫受邪，肺气不宣，宣降失常则发为咳嗽，虽初起风寒或湿热，但若遇小儿肌体内环境的不同，则引起风邪外入诸多变症；如外寒初入，则为风寒症；体内有热化生风热，若遇脾失运化痰湿内生，则为痰湿；若内热郁积，痰湿不化则生痰热；若日久耗气或先天气虚，则为气虚症；若邪重正虚，内邪化热、灼耗阴精，则出现阴虚之症。无论诸多变症，归纳主要为外感与内伤，外感六淫之邪，小儿内伤多肺卫不强，阳气未充，外邪易浸，肉伤食积内脏气血娇弱或先天不足等。而西医治疗，常从病毒、细菌感染产生炎症这些理论出发，多从杀菌清热为主，不顾及正气，则易耗伤正气，对正处于发育的肌体产生很多危害，中医内服汤药，外从针刺，而小儿多不愿接受，施行很费精力，而灸法在中医及民间或各民族中流行甚广，具有温通经脉，助阳益气，驱寒排毒，引气归经等等较强的功效；在中医传统的医疗活动中是一个较常用也是疗效极显著的方法之一。灸法在古代中医文献中也有很多论述，如对灸的材料、施治部位、时间、手法、灸感等等都有许多 讲究。在医疗活动中也并非如今所流传的多用于慢性病，或只知用艾灸或现代的电热灸，古人用灸法其实也常用于许多急性病或发病初期 ......
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