放松疗法对晚期乳腺癌患者疼痛的影响
参见附件(12kb)。
(衡水市哈励逊国际和平医院心理科 河北 衡水 053000)
【摘要】目的：观察放松疗法对晚期乳腺癌患者疼痛的影响。方法：选取乳腺癌患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规疼痛治疗护理，观察组在常规治疗护理的基础上辅以放松疗法，4周后比较，进行疼痛强度评分和焦虑状态评分。结果：两组患者VAS和SAS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(p<0.05)。观察组与对照组VAS和SAS评分比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：放松疗法有助于减轻晚期乳腺癌患者对疼痛的感觉程度，提高患者生活质量。
【关键词】乳腺癌；疼痛；焦虑；放松疗法
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0176-01
疼痛对晚期乳腺癌患者生活质量造成严重影响[1]。临床上常常依赖药物治疗，长期应用患者出现恶心、便秘、呼吸抑制、功能障碍等。通过放松疗法与常规止痛药物治疗护理结合来控制疼痛，取得较好效果。
1 对象与方法
1.1 对象：选择2008年5月—2010年6月在我院治疗的晚期乳腺癌患者70例，年龄36—68岁。符合本研究的纳入和排除标准，并愿意参加本研究。纳入标准：有基本的阅读和理解能力，视力、听力正常；意识清楚，无严重的心脏或其他器官并发症。无精神认知障碍。排除标准：有严重背部伤，肌肉拉伤和骨折；心脏病合并重度呼吸道感染；严重的视、幻听障碍和文字理解障碍。将患者随机分为观察组和对照组，各35例。2组患者在年龄、文化程度，家庭条件、婚姻状况、性格、社会背景等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 评价工具：疼痛强度评分采用视觉模拟评分法(VAS)[2]。0为无疼，10为疼痛难以忍受，VAS>4就会影响舒适和功能活动，患者不能接受。焦虑程度评定采用zung编制的焦虑自评量表(SAS)[3]。此量表共有20项，每一项0-4级评价，分值越小，表示焦虑程度越低，反之焦虑程度越高。
1.2.2 对照组采用阿片类止疼药和常规化疗放疗治疗护理。观察组在对照组基础上给予渐进放松疗法。由2名受过专业训练的主管护师负责带领患者做放松训练。渐进性放松疗法[4]要点如下：
在安静的环境下，患者采取放松的坐位和卧位，做3次深呼吸，每次呼吸持续6-7秒。然后按指导语及规定程序进行肌肉的“收缩—放松”对照训练，每次肌肉收缩5-10秒，然后放松30-40秒
被试者紧握右手，慢慢从1数到5，然后迅速松手，特别要注意放松感，然后再重复一次。
某一肌群放松后，在转换另一组肌群，其顺序为：左手、双臂、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。
经过反复训练，使患者能对放松感觉的回忆后就能自动放松全身，患者凭着对放松感觉的把握，条件反射的使自己放松。
1.2.3 渐进性放松训练，每天练习1-2次，每次20-30分钟，4周后评估。
1.3 统计学方法:用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者SAS和VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(p<0.05)。观察组治疗后VAS和SAS评分与对照组的VAS和SAS比较，差异有统计学意义(p<0.05)。见表1
3 讨论
据世界卫生组织(WHO)统计，目前全世界癌症患者中有30-50%伴有不同程度的疼痛。疼痛患者生活质量明显降低 ......
(衡水市哈励逊国际和平医院心理科 河北 衡水 053000)
【摘要】目的：观察放松疗法对晚期乳腺癌患者疼痛的影响。方法：选取乳腺癌患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规疼痛治疗护理，观察组在常规治疗护理的基础上辅以放松疗法，4周后比较，进行疼痛强度评分和焦虑状态评分。结果：两组患者VAS和SAS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(p<0.05)。观察组与对照组VAS和SAS评分比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：放松疗法有助于减轻晚期乳腺癌患者对疼痛的感觉程度，提高患者生活质量。
【关键词】乳腺癌；疼痛；焦虑；放松疗法
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0176-01
疼痛对晚期乳腺癌患者生活质量造成严重影响[1]。临床上常常依赖药物治疗，长期应用患者出现恶心、便秘、呼吸抑制、功能障碍等。通过放松疗法与常规止痛药物治疗护理结合来控制疼痛，取得较好效果。
1 对象与方法
1.1 对象：选择2008年5月—2010年6月在我院治疗的晚期乳腺癌患者70例，年龄36—68岁。符合本研究的纳入和排除标准，并愿意参加本研究。纳入标准：有基本的阅读和理解能力，视力、听力正常；意识清楚，无严重的心脏或其他器官并发症。无精神认知障碍。排除标准：有严重背部伤，肌肉拉伤和骨折；心脏病合并重度呼吸道感染；严重的视、幻听障碍和文字理解障碍。将患者随机分为观察组和对照组，各35例。2组患者在年龄、文化程度，家庭条件、婚姻状况、性格、社会背景等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 评价工具：疼痛强度评分采用视觉模拟评分法(VAS)[2]。0为无疼，10为疼痛难以忍受，VAS>4就会影响舒适和功能活动，患者不能接受。焦虑程度评定采用zung编制的焦虑自评量表(SAS)[3]。此量表共有20项，每一项0-4级评价，分值越小，表示焦虑程度越低，反之焦虑程度越高。
1.2.2 对照组采用阿片类止疼药和常规化疗放疗治疗护理。观察组在对照组基础上给予渐进放松疗法。由2名受过专业训练的主管护师负责带领患者做放松训练。渐进性放松疗法[4]要点如下：
在安静的环境下，患者采取放松的坐位和卧位，做3次深呼吸，每次呼吸持续6-7秒。然后按指导语及规定程序进行肌肉的“收缩—放松”对照训练，每次肌肉收缩5-10秒，然后放松30-40秒
被试者紧握右手，慢慢从1数到5，然后迅速松手，特别要注意放松感，然后再重复一次。
某一肌群放松后，在转换另一组肌群，其顺序为：左手、双臂、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。
经过反复训练，使患者能对放松感觉的回忆后就能自动放松全身，患者凭着对放松感觉的把握，条件反射的使自己放松。
1.2.3 渐进性放松训练，每天练习1-2次，每次20-30分钟，4周后评估。
1.3 统计学方法:用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者SAS和VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(p<0.05)。观察组治疗后VAS和SAS评分与对照组的VAS和SAS比较，差异有统计学意义(p<0.05)。见表1
3 讨论
据世界卫生组织(WHO)统计，目前全世界癌症患者中有30-50%伴有不同程度的疼痛。疼痛患者生活质量明显降低 ......
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