(南京医科大学附属淮安第一医院 223300)

    【摘要】报告1例透析时內瘘发生急性闭塞患者溶栓护理体会。慢性肾功能衰竭尿毒症期患者，在维持性血液透析过程中，出现內瘘急性闭塞，遵医嘱早期应用尿激酶10万u对动静脉內瘘行局部溶栓并辅以热敷，4小时后闭塞內瘘恢复再通，患者继续接受血液透析治疗，无出血、栓塞等并发症发生。护理中严密观察生命体征，重视用药检测，做好心理护理，是确保透析时內瘘急性闭塞成功溶栓的关键。现将溶栓护理体会报告如下。

    【关键词】血液透析；动静脉内瘘；急性闭塞；溶栓；护理

    【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0191-01

    自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路，理想的内瘘是血液透析顺利进行的前提。由于病人自身疾病、血管条件不佳、反复穿刺及低血压等原因而导致內瘘血栓形成，使內瘘失去功能，其发病率为血液透析患者的14%-36%^[1]。尽早进行干预，及时溶栓治疗，是恢复内瘘功能的关键。我科于2009年11月对1例透析时内瘘急性闭塞的患者采取了尿激酶局部溶栓及护理 ......