新净界应用于经口气管插管行机械通气患者口腔护理的效果观察
参见附件(12kb)。
(武警医学院附属医院脑系科300162)
【摘要】目的：观察新净界应用于经口气管插管行机械通气患者口腔护理的效果。方法：将90例经口气管插管行机械通气患者随机分为试验组和对照组各45例，对照组采用常规擦洗+冲洗法进行口腔护理，试验组在对照组方法的基础上，最后用新净界进行口腔喷涂。观察两组患者口腔清洁度及各种并发症的发生率。结果：试验组和对照组比较，患者口腔清洁度明显改善(P<0.05)，口腔溃疡、霉菌感染率、牙菌斑及VAP发生率明显降低(P<0.05)。结论：经口气管插管行机械通气患者在进行口腔护理后应用新净界进行喷涂能改善患者的口腔清洁度，并能有效的降低口腔溃疡、霉菌感染、牙菌斑及VAP的发生率。
【关键词】气管插管；机械通气；口腔护理；效果
To explor the effect of XinJingjie in mouth nursing for the patients with mouth
tracheal intubation combined mechanical ventilation
HouYahongQuanJinmei
【Key words】tracheal intubation；mechanical ventilation；mouth nursing；effect
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0023-02
近年来，气管插管行机械通气治疗在危重患者的急救和诊治中发挥着越来越重要的作用。而经口气管插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题[1]。经口气管插管患者由于口腔内置有管道和牙垫，口腔处于持续性开放状态，黏膜干燥，自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，大量细菌在口腔内繁殖，极易导致口腔感染[2]。同时受机械刺激影响，口腔分泌物增多，细菌繁殖能力增强[3]，另一方面机械通气患者病情危重、病程长、机体免疫力低下，增加了口腔感染的机会[4]。而机械通气的严重并发症之一的呼吸机相关性肺炎(VAP)的患病率为9-68%，相关病死率高达50-70%[5]。为了更加有效的做好该类患者的口腔护理，保持口腔的清洁度，积极预防和减少口腔并发症及VAP的发生，采用了新净界在进行口腔护理操作后进行喷涂，取得了满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年6月至2010年6月在脑系科重症监护室经口气管插管行机械通气且使用7天以上的患者90例，气管插管前均无口腔疾患。按照随机分组的原则分为试验组和对照组各45例，其中试验组男28例，女17例，年龄16-76岁，平均(42.35±5.61)岁，重型颅脑创伤18例，脑出血16例，脑梗塞11例，气管插管时间7-42d，平均(12.27±5.69)d。对照组男22例，女23例，年龄21-75岁，平均(44.31±6.22)岁，重型颅脑创伤21例，脑出血15例，脑梗塞9例，气管插管时间7-38d，平均(15.17±4.23)d。两组患者在性别、病种、年龄及插管时间差异无统计学意义(P>0.05)
1.2 方法：对照组每天均进行早、中、晚3次口腔护理，由2名护士共同完成。口腔护理前，先吸出气管插管及口腔内的痰液，然后对气囊进行充气，去除胶布和牙垫，按照《护理学基础》操作规范采用盐水湿润的纱布球进行口腔护理[6] ，然后用注射器吸取生理盐水从上方口角缓慢注入口腔，由上而下冲洗，从下方口角处插入吸痰管，吸出口腔内的液体，反复多次冲洗，直到吸出原液为止。依同法对另一次进行护理。最后用纱布清洁口角，更换新的牙垫，用胶布交叉固定牙垫和气管插管。观察组则在进行冲洗完毕后，用新净界对口腔进行喷涂，可根据患者的实际情况喷涂3-5次，然后用纱布清洁口角，更换新的牙垫，用胶布交叉固定牙垫和气管插管。
1.3 评价指标：比较两组患者口腔清洁度(口腔无异味 ......
(武警医学院附属医院脑系科300162)
【摘要】目的：观察新净界应用于经口气管插管行机械通气患者口腔护理的效果。方法：将90例经口气管插管行机械通气患者随机分为试验组和对照组各45例，对照组采用常规擦洗+冲洗法进行口腔护理，试验组在对照组方法的基础上，最后用新净界进行口腔喷涂。观察两组患者口腔清洁度及各种并发症的发生率。结果：试验组和对照组比较，患者口腔清洁度明显改善(P<0.05)，口腔溃疡、霉菌感染率、牙菌斑及VAP发生率明显降低(P<0.05)。结论：经口气管插管行机械通气患者在进行口腔护理后应用新净界进行喷涂能改善患者的口腔清洁度，并能有效的降低口腔溃疡、霉菌感染、牙菌斑及VAP的发生率。
【关键词】气管插管；机械通气；口腔护理；效果
To explor the effect of XinJingjie in mouth nursing for the patients with mouth
tracheal intubation combined mechanical ventilation
HouYahongQuanJinmei
【Key words】tracheal intubation；mechanical ventilation；mouth nursing；effect
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0023-02
近年来，气管插管行机械通气治疗在危重患者的急救和诊治中发挥着越来越重要的作用。而经口气管插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题[1]。经口气管插管患者由于口腔内置有管道和牙垫，口腔处于持续性开放状态，黏膜干燥，自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，大量细菌在口腔内繁殖，极易导致口腔感染[2]。同时受机械刺激影响，口腔分泌物增多，细菌繁殖能力增强[3]，另一方面机械通气患者病情危重、病程长、机体免疫力低下，增加了口腔感染的机会[4]。而机械通气的严重并发症之一的呼吸机相关性肺炎(VAP)的患病率为9-68%，相关病死率高达50-70%[5]。为了更加有效的做好该类患者的口腔护理，保持口腔的清洁度，积极预防和减少口腔并发症及VAP的发生，采用了新净界在进行口腔护理操作后进行喷涂，取得了满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年6月至2010年6月在脑系科重症监护室经口气管插管行机械通气且使用7天以上的患者90例，气管插管前均无口腔疾患。按照随机分组的原则分为试验组和对照组各45例，其中试验组男28例，女17例，年龄16-76岁，平均(42.35±5.61)岁，重型颅脑创伤18例，脑出血16例，脑梗塞11例，气管插管时间7-42d，平均(12.27±5.69)d。对照组男22例，女23例，年龄21-75岁，平均(44.31±6.22)岁，重型颅脑创伤21例，脑出血15例，脑梗塞9例，气管插管时间7-38d，平均(15.17±4.23)d。两组患者在性别、病种、年龄及插管时间差异无统计学意义(P>0.05)
1.2 方法：对照组每天均进行早、中、晚3次口腔护理，由2名护士共同完成。口腔护理前，先吸出气管插管及口腔内的痰液，然后对气囊进行充气，去除胶布和牙垫，按照《护理学基础》操作规范采用盐水湿润的纱布球进行口腔护理[6] ，然后用注射器吸取生理盐水从上方口角缓慢注入口腔，由上而下冲洗，从下方口角处插入吸痰管，吸出口腔内的液体，反复多次冲洗，直到吸出原液为止。依同法对另一次进行护理。最后用纱布清洁口角，更换新的牙垫，用胶布交叉固定牙垫和气管插管。观察组则在进行冲洗完毕后，用新净界对口腔进行喷涂，可根据患者的实际情况喷涂3-5次，然后用纱布清洁口角，更换新的牙垫，用胶布交叉固定牙垫和气管插管。
1.3 评价指标：比较两组患者口腔清洁度(口腔无异味 ......
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