(第四军医大学第一附属医院产科 710032)

    【关键词】妊娠；溶血性贫血；护理

    【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0222-02

    溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血^[1]。我科收治了一例妊娠合并急性溶血性贫血的病例，血红蛋白只有35g/L且有肉眼血尿，经过在我科的治疗后，已好转出院。现报告如下：

    1 病例介绍

    女，25岁，主因停经21周，乏困、纳差1月余，于2010年12月15日急诊入院，入院诊断：妊娠合并溶血性贫血(重度)。查血红蛋白：35g/L,尿常规：红细胞(+++)，白细胞(++)，尿呈洗肉水样、便血、面色苍白。向家属交待病情：因病情危重，在治疗过程中需要用一些特殊药物，可能会对胎儿有一定的影响，家属决定以孕妇治疗为主，不考虑胎儿情况。血液内科会诊建议：化验尿含铁血黄素试验、酸溶血试验、糖水试验、蛇毒因子试验、Coomb’s试验、碱化尿液等，Coomb’s试验阳性，有明显溶血指征。即给予口服补血药、输血、口服碳酸氢钠片治疗， 12月16日输血后有肉眼血尿，会诊建议给予丙种球蛋白、激素刺激骨髓 ......