垂体脓肿的环状强化是其常见和特征性表现，与垂体瘤囊变或卒中、颅咽管瘤、淋巴细胞性垂体腺炎、Rathke囊肿相鉴别。垂体瘤囊变时囊壁厚薄不一，囊内有结节状软组织影和强化；垂体瘤卒中一般临床症状比较明显，主要表现为剧烈头痛、眼肌麻痹、视力下降、恶心、呕吐和视力视野障碍等。颅咽管瘤CT多见鞍上蛋壳样钙化。淋巴细胞性垂体腺炎多出现在分娩后1年内的女性，以垂体或甲状腺功能低下为主要临床表现。Rathke囊肿一般囊内信号均匀、囊壁无强化。

    诊断或怀疑为垂体脓肿时应尽早手术，单纯药物治疗难以治愈，首选经蝶手术。经蝶手术既可清除脓肿，又可避免脓液污染蛛网膜下腔导致脓液扩散，还可减少对视神经的牵拉和刺激，引流方便，同时还有实力与处理可能存在的蝶窦炎。术中宜先穿刺或切开脓肿壁吸除脓液减压，当鞍内穿刺处脓液或者切开硬膜后流出黄色或白色脓液时即可诊断垂体脓肿 ......