吡格列酮对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和尿素氮肌酐的影响分析
参见附件(12kb)。
(四川省会理县人民医院 615100)
【摘要】目的：观察甘舒霖胰岛素30R和盐酸吡格列酮联合治疗对2型糖尿病肾病患者24尿蛋白定量和尿素氮肌酐的影响。方法：选择60例2型糖尿病肾病患者，随机分为甘舒霖胰岛素30R联合吡格列酮观察组(30例)和单用甘舒霖胰岛素30R对照组(30例)，比较两组治疗前后尿微量白蛋白和尿素氮肌酐水平。结果：治疗2个月后两组患者,FBS、2hFBG、HbA1c、24尿蛋白定量水平和尿素氮肌酐水平较治疗前均下降(P<0.01)，且观察组较对照组下降更明显(P<0.01)。结论：吡格列酮可以通过降低2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白和尿素氮肌酐，从而发挥一定的保护肾脏的作用。
【关键词】 吡格列酮；糖尿病肾病；24尿蛋白定量；尿素氮；肌酐。
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0361-01
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(diabetese mellitus,DM)的严重并发症和主要死亡原因之一。早期DN以肾小球高滤过、肾小球肥大、微量白蛋白尿、肾小球毛细血管基底膜增厚等为主要病理改变。噻唑烷二酮(TZD)衍生物吡格列酮是一治疗DM的新药，研究发现他除有胰岛素增敏作用外还可改善糖尿病肾脏病变，并减少尿蛋白排泄量。本实验旨在观察吡格列酮对2型糖尿病肾病患者24尿蛋白定量和尿素氮肌酐的影响。
1 对象与方法
1.1 对象:选择2009年6月至2010年6月我院内分泌科住院或门诊2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者(UAER:20 μg/min～200 μg/min)60例，男24例，女36例，年龄38岁～72岁(56.2±7.5)岁，病程(6.8±3.9)年。符合1998年WHO糖尿病诊断标准，且血压、肾功能正常。排除急慢性尿路感染性疾病、急慢性肾炎等，排除糖尿病高渗昏迷和酮症酸中毒等。患者均在饮食与运动疗法的基础上，随机分为甘舒霖胰岛素30R联合盐酸吡格列酮(15 mg/d～30 mg/d)观察组30例和单用甘舒霖胰岛素30R对照组30例，治疗2月，并调整胰岛素剂量使血糖基本达标。两组病例年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉血压(MAP)及肾功能等指标均衡无可比性。
1.2 统计学方法:所有数据以均数±标准差表示，两组间差异显著性比较用独立样本t检验。用统计学软件 SPSS 13.0 处理，P<0.05认为有统计学意义。
2 结果
两组DN患者在实验前性别组成、年龄、病程、FBS、2hPBG、HbA1c、MAP、Ccr、UAER差异均无显著性(P>0.05)，指标均衡无可比性。两组治疗2个月后,FBS、2hFBG、HbA1c、24尿蛋白定量水平与治疗前比较均明显下降且具有统计学意义(P<0.01)。见表1，表1 两组治疗2个月后,FBS、2hFBG、HbA1c 、24尿蛋白定量、尿素氮、肌酐
2 讨论
高血糖是糖尿病肾病发生和发展的基本因素 ......
(四川省会理县人民医院 615100)
【摘要】目的：观察甘舒霖胰岛素30R和盐酸吡格列酮联合治疗对2型糖尿病肾病患者24尿蛋白定量和尿素氮肌酐的影响。方法：选择60例2型糖尿病肾病患者，随机分为甘舒霖胰岛素30R联合吡格列酮观察组(30例)和单用甘舒霖胰岛素30R对照组(30例)，比较两组治疗前后尿微量白蛋白和尿素氮肌酐水平。结果：治疗2个月后两组患者,FBS、2hFBG、HbA1c、24尿蛋白定量水平和尿素氮肌酐水平较治疗前均下降(P<0.01)，且观察组较对照组下降更明显(P<0.01)。结论：吡格列酮可以通过降低2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白和尿素氮肌酐，从而发挥一定的保护肾脏的作用。
【关键词】 吡格列酮；糖尿病肾病；24尿蛋白定量；尿素氮；肌酐。
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0361-01
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(diabetese mellitus,DM)的严重并发症和主要死亡原因之一。早期DN以肾小球高滤过、肾小球肥大、微量白蛋白尿、肾小球毛细血管基底膜增厚等为主要病理改变。噻唑烷二酮(TZD)衍生物吡格列酮是一治疗DM的新药，研究发现他除有胰岛素增敏作用外还可改善糖尿病肾脏病变，并减少尿蛋白排泄量。本实验旨在观察吡格列酮对2型糖尿病肾病患者24尿蛋白定量和尿素氮肌酐的影响。
1 对象与方法
1.1 对象:选择2009年6月至2010年6月我院内分泌科住院或门诊2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者(UAER:20 μg/min～200 μg/min)60例，男24例，女36例，年龄38岁～72岁(56.2±7.5)岁，病程(6.8±3.9)年。符合1998年WHO糖尿病诊断标准，且血压、肾功能正常。排除急慢性尿路感染性疾病、急慢性肾炎等，排除糖尿病高渗昏迷和酮症酸中毒等。患者均在饮食与运动疗法的基础上，随机分为甘舒霖胰岛素30R联合盐酸吡格列酮(15 mg/d～30 mg/d)观察组30例和单用甘舒霖胰岛素30R对照组30例，治疗2月，并调整胰岛素剂量使血糖基本达标。两组病例年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉血压(MAP)及肾功能等指标均衡无可比性。
1.2 统计学方法:所有数据以均数±标准差表示，两组间差异显著性比较用独立样本t检验。用统计学软件 SPSS 13.0 处理，P<0.05认为有统计学意义。
2 结果
两组DN患者在实验前性别组成、年龄、病程、FBS、2hPBG、HbA1c、MAP、Ccr、UAER差异均无显著性(P>0.05)，指标均衡无可比性。两组治疗2个月后,FBS、2hFBG、HbA1c、24尿蛋白定量水平与治疗前比较均明显下降且具有统计学意义(P<0.01)。见表1，表1 两组治疗2个月后,FBS、2hFBG、HbA1c 、24尿蛋白定量、尿素氮、肌酐
2 讨论
高血糖是糖尿病肾病发生和发展的基本因素 ......
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