痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析
参见附件(12kb)。
(云南省中医院老年病科一病区 云南650021)
【摘要】目的：探讨痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法：80例患者随机分为2组，对照组40例予抗感染、解痉平喘等常规治疗；治疗组40例在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液静脉滴注，均连续用14天。比较2组的临床症状、体征、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度变化。结果：治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(77.5%)；血氧饱和度升高，白细胞总数及中性粒细胞计数降低，治疗组明显优于对照组(p<0.05，p<0.01)。结论： 痰热清注射液治疗老年AECOPD能明显改善症状、体征，加速肺部感染的控制，改善血氧饱和度。
【关键词】痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；老年人
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0366-01
我们在2009年1月至2011年1月对老年AECOPD患者40例在常规治疗的基础上给予痰热情注射液静脉滴注，临床疗效显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料:2009年1月至2010年7月对老年AECOPD患者80例，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组在COPD诊治指南(2007修订版)COPD及AECOPD诊断标准[1]。凡合并肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病或不愿参加本试验者，不纳入临床观察。按住院的时间顺序随机分为2组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄60-85岁，中位数71.3岁；对照组40例，男30例，女10例，年龄60-83岁，中位数70.5岁。两组病例的临床症状、体征、X线胸片检查、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度及性别、年龄、病情轻重等方面差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法:对照组患者给控制感染、解痉、平喘、糖皮质激素、对症支持等治疗。治疗组在对照组的基础上给予痰热情注射液(新谊医药集团·上海凯宝药业有限公司)20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，连用14天。两组疗程均为14天。
1.3 观察指标：2组于治疗前后观察并记录临床症状、体征、X线胸片、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度(SaO2)、心电图、肝肾功能、电解质。
疗效判定标准，根据《中药新药临床研究指导原则》(试行2)[2]：(1)临床控制：咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观指标基本正常；(2)显效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音等显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观指标明显改善；(3)有效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音等有减轻，但程度不足显效者，其他客观指标有改善。(4)无效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音等无改善或加重，1个月内仍未恢复到急性发作前水平，其他客观指标未见改善或反而加重。
1.4 统计学方法:采用SPSS10.0软件。计数资料采用x2检验；计量资料以均值±标准差(±s)表示，两均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较:治疗14天后，治疗组总有效率(97.5%)高与对照组(82.5%)，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1
表1 2组治疗效果比较 [例(%)]
注：与对照组总有效率比较，x27.31，*P<0.01
相关指标变化 治疗组治疗后SaO2明显升高，白细胞总数及中性粒细胞计数降至正常或基本正常，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)，对照组治疗后SaO2有所升高 ......
(云南省中医院老年病科一病区 云南650021)
【摘要】目的：探讨痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法：80例患者随机分为2组，对照组40例予抗感染、解痉平喘等常规治疗；治疗组40例在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液静脉滴注，均连续用14天。比较2组的临床症状、体征、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度变化。结果：治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(77.5%)；血氧饱和度升高，白细胞总数及中性粒细胞计数降低，治疗组明显优于对照组(p<0.05，p<0.01)。结论： 痰热清注射液治疗老年AECOPD能明显改善症状、体征，加速肺部感染的控制，改善血氧饱和度。
【关键词】痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；老年人
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0366-01
我们在2009年1月至2011年1月对老年AECOPD患者40例在常规治疗的基础上给予痰热情注射液静脉滴注，临床疗效显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料:2009年1月至2010年7月对老年AECOPD患者80例，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组在COPD诊治指南(2007修订版)COPD及AECOPD诊断标准[1]。凡合并肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病或不愿参加本试验者，不纳入临床观察。按住院的时间顺序随机分为2组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄60-85岁，中位数71.3岁；对照组40例，男30例，女10例，年龄60-83岁，中位数70.5岁。两组病例的临床症状、体征、X线胸片检查、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度及性别、年龄、病情轻重等方面差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法:对照组患者给控制感染、解痉、平喘、糖皮质激素、对症支持等治疗。治疗组在对照组的基础上给予痰热情注射液(新谊医药集团·上海凯宝药业有限公司)20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，连用14天。两组疗程均为14天。
1.3 观察指标：2组于治疗前后观察并记录临床症状、体征、X线胸片、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度(SaO2)、心电图、肝肾功能、电解质。
疗效判定标准，根据《中药新药临床研究指导原则》(试行2)[2]：(1)临床控制：咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观指标基本正常；(2)显效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音等显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观指标明显改善；(3)有效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音等有减轻，但程度不足显效者，其他客观指标有改善。(4)无效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音等无改善或加重，1个月内仍未恢复到急性发作前水平，其他客观指标未见改善或反而加重。
1.4 统计学方法:采用SPSS10.0软件。计数资料采用x2检验；计量资料以均值±标准差(±s)表示，两均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较:治疗14天后，治疗组总有效率(97.5%)高与对照组(82.5%)，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1
表1 2组治疗效果比较 [例(%)]
注：与对照组总有效率比较，x27.31，*P<0.01
相关指标变化 治疗组治疗后SaO2明显升高，白细胞总数及中性粒细胞计数降至正常或基本正常，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)，对照组治疗后SaO2有所升高 ......
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