(广西桂林市人民院眼科 广西 桂林 541002)

    【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0096-02

    糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病常见的微血管并发症,是目前世界上四大主要致盲病因之一,其发病率随病程发展而增加，如同时全身合并有高血压、高血脂、血流变学有明显改变者，则发生率更高。流行病学调查表明，大约有 75% 不重视血糖控制的糖尿病患者，在发病15年内发生糖尿病性视网膜病变。在糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜病变者，达50%以上。因其高发病率、高致残率，给病人及其家属带来严重的经济、心里及其社会负担，现将糖尿病性视网膜病变的病因、危险因素、发病机制、临床表现、诊断及其预防治疗进行归纳总结，以便更好的指导临床实践。

    1 病因及其危险因素

    1.1糖尿病病程: 许多流行病学研究表明: DR的发生发展与糖尿病病程直接相关, Priem^[1]等指出, 100%的1型糖尿病患者和 60%的 II 型糖尿病患者发生 DR, 其发生及严重程度与糖尿病的病程长短有密切关系。病程越长, DR患病率越高。病程大于15年者, DR的发生率为 90.9%^[2]。

    1.2血糖: 北京协和医院眼科一组经长期观察( 10 年) 的病例资料显示, 凡是血糖控制良好者, DR 发生率低, 病变亦轻; 控制不良者则相反^[3] ......