新生儿窒息123例调查分析与对策
参见附件(12kb)。
(保定市第二医院 河北保定071051)
【摘要】目的：探究新生儿窒息临床发生原因，对可能造成产后新生儿窒息的危险因素作出判断，方法总结2003.1～2011.3间我院产科经阴道分娩123例窒息新生儿进行回顾性分析，结果：脐带因素；胎儿宫内窘迫窒息率最高，早产、过期产次之；出生体重、孕周、滞产产程延长等因素增加新生儿窒息率。结论：做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水、胎方位情况、严密观察产程、及时纠正胎儿宫内窘迫、做好新生儿复苏准备、降低新生儿窒息率及病死率、提高产科质量及人口素质。
【关键词】新生窒息；宫内窘迫；调查分析。
【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0105-01
新生儿窒息是新生儿最常见的危象，也是围产医学中发生率较高的严重病症，对新生儿危害较大近远期并发症较多。其发生率与孕期保健，产科及新生儿处理质量有密切关系[1] 。本文对123例新生儿窒息发生原因进行回顾性分析，目的在于积极纠正，一旦发生新生窒息要立即给予积极治疗，尽量减少新生儿缺血缺氧性脑病以提高产科质量。
1 临床资料
我院产科2003.1～2011.3间，分娩总数5284例，发生新生儿窒息123例，发生率为2.33%，以Apgan评分标准0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，≥8为正常新生儿[2]，123例窒息新生儿中，重度窒息31例，占25.2%，轻度窒息92例，占74.8%，本文以spss17.0软件包进行数据统计。
2 结果
2.1 发生率及有关因素：新生儿窒息率为2.33%，重度窒息25.2%，轻度窒息74.8%，产科的主要原因为脐带因素，如脐带绕颈、打结、受压及脐带过短。发生率及有关因素见下表：
表1 新生儿窒息发生率与诱发因素
2.2 孕周与新生儿窒息关系
表2孕周与新生儿窒息关系表
上表所示：窒息率以早产最高，过期产次之，足月产最低。
2.3 新生儿体重与新生儿窒息关系
表3 新生儿体重与新生儿窒息关系表
上表所见：体重不足2500g窒息率最高，其次为巨大儿，以2500-3999 g组窒息率最低。
2.4 产程与新生儿窒息关系
表4 产程与新生儿窒息关系表
表中显示，滞产、第二产程延长新生儿窒息率明显高于正常产程分娩的新生儿。
3 分析与对策
新生儿窒息是胎儿宫内窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续，是围产儿主要死亡原因。新生儿窒息抢救的关键是复苏,复苏的原则是分秒必争,因为窒息后的病理生理改变在一定时间内是不可逆的[3]。对新生儿窒息要究其原因，做好预防。
3.1 脐带因素是造成胎儿宫内窘迫的产科主要因素。主要是指脐带绕颈、过短至牵拉过度等使产程过程中脐带机械受压，导致胎儿宫内不同程度缺血缺氧，分娩后发生新生儿窒息。
3.2 本组123例经阴道分娩产妇均采用电子胎心监护，发现胎心基线可变减速91例，其中胎心晚期减速63例，胎儿娩出后证实脐带绕颈24例，主要表现为羊水Ⅱ以上污染，晚减是脐带受压胎血循环受阻易造成产后新生儿窒息。
3.3 产程异常特别是滞产、第二产程延长、胎头拨露时间延长、受压时间相对过久易引起机械性颅内出血 ......
(保定市第二医院 河北保定071051)
【摘要】目的：探究新生儿窒息临床发生原因，对可能造成产后新生儿窒息的危险因素作出判断，方法总结2003.1～2011.3间我院产科经阴道分娩123例窒息新生儿进行回顾性分析，结果：脐带因素；胎儿宫内窘迫窒息率最高，早产、过期产次之；出生体重、孕周、滞产产程延长等因素增加新生儿窒息率。结论：做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水、胎方位情况、严密观察产程、及时纠正胎儿宫内窘迫、做好新生儿复苏准备、降低新生儿窒息率及病死率、提高产科质量及人口素质。
【关键词】新生窒息；宫内窘迫；调查分析。
【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0105-01
新生儿窒息是新生儿最常见的危象，也是围产医学中发生率较高的严重病症，对新生儿危害较大近远期并发症较多。其发生率与孕期保健，产科及新生儿处理质量有密切关系[1] 。本文对123例新生儿窒息发生原因进行回顾性分析，目的在于积极纠正，一旦发生新生窒息要立即给予积极治疗，尽量减少新生儿缺血缺氧性脑病以提高产科质量。
1 临床资料
我院产科2003.1～2011.3间，分娩总数5284例，发生新生儿窒息123例，发生率为2.33%，以Apgan评分标准0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，≥8为正常新生儿[2]，123例窒息新生儿中，重度窒息31例，占25.2%，轻度窒息92例，占74.8%，本文以spss17.0软件包进行数据统计。
2 结果
2.1 发生率及有关因素：新生儿窒息率为2.33%，重度窒息25.2%，轻度窒息74.8%，产科的主要原因为脐带因素，如脐带绕颈、打结、受压及脐带过短。发生率及有关因素见下表：
表1 新生儿窒息发生率与诱发因素
2.2 孕周与新生儿窒息关系
表2孕周与新生儿窒息关系表
上表所示：窒息率以早产最高，过期产次之，足月产最低。
2.3 新生儿体重与新生儿窒息关系
表3 新生儿体重与新生儿窒息关系表
上表所见：体重不足2500g窒息率最高，其次为巨大儿，以2500-3999 g组窒息率最低。
2.4 产程与新生儿窒息关系
表4 产程与新生儿窒息关系表
表中显示，滞产、第二产程延长新生儿窒息率明显高于正常产程分娩的新生儿。
3 分析与对策
新生儿窒息是胎儿宫内窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续，是围产儿主要死亡原因。新生儿窒息抢救的关键是复苏,复苏的原则是分秒必争,因为窒息后的病理生理改变在一定时间内是不可逆的[3]。对新生儿窒息要究其原因，做好预防。
3.1 脐带因素是造成胎儿宫内窘迫的产科主要因素。主要是指脐带绕颈、过短至牵拉过度等使产程过程中脐带机械受压，导致胎儿宫内不同程度缺血缺氧，分娩后发生新生儿窒息。
3.2 本组123例经阴道分娩产妇均采用电子胎心监护，发现胎心基线可变减速91例，其中胎心晚期减速63例，胎儿娩出后证实脐带绕颈24例，主要表现为羊水Ⅱ以上污染，晚减是脐带受压胎血循环受阻易造成产后新生儿窒息。
3.3 产程异常特别是滞产、第二产程延长、胎头拨露时间延长、受压时间相对过久易引起机械性颅内出血 ......
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