深圳市宝安区肥胖儿童营养知识\态度\行为调查(2)
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3 讨论
3.1 肥胖儿童存在一些不良的饮食习惯：由健康教育的“知识—态度—行为”的理论模式可知，态度源于知识，知识和态度又可以促进行为改善，三者间存在相关性[5]。本研究结果表明，单纯性肥胖儿童营养知识非常缺乏，在食物选择、膳食行为上存在不少误区，对儿童的营养状况和生长发育将产生不良影响。但儿童具有良好的态度，愿意从各种途径获取营养知识，对儿童进行营养教育既有迫切感、必要性、又具有可行性。大部分的肥胖儿童有良好的饮食行为。在被调查的790名肥胖儿童中74.20%(586名)的儿童每天有吃早餐；48.72%(385名)的儿童有体育锻炼。但也有一些问题：54.12%(427名)的儿童爱吃雪糕；57.54%(454名)的儿童爱吃零食；56.14%(443名)人常喝汽水、可乐饮料；11.81%(93名)的儿童有吐谈习惯。对营养知识的关注程度上，说明膳食结构存在不合理现象(见表3)。
表3 营养行为
3.2 肥胖儿童掌握的营养知识较少：调查结果表明, 肥胖儿童认识到蔬菜水果及杂粮对健康的益处，占98.01%;知道食物种类应多样化，占95.80%；但对《中国居民膳食指南》、疾病相关营养知识以及重要营养素的食物来源的了解较差,其中听说过或看到过《中国居民膳食指南》仅占11.81%,知道维生素A缺乏与夜盲症有关,占41.60%,说明肥胖儿童营养知识水平较低,对营养素来源和营养与疾病关系缺乏了解和认识。因此,营养健康教育是解决这一问题的根本措施之一。
3.3 营养知识、态度、行为与肥胖：一般认为，人们的饮食行为与营养知识及饮食态度呈正相关[5]。本次调查显示，家庭教育差的儿童营养知识十分缺乏，饮食态度不正确并存在不良的饮食行为和习惯，在低年级表现的更为突出。要改变这种情况，需要加强儿童营养知识方面教育，改变其饮食态度，从而指导其饮食行为，培养他们形成良好的饮食习惯。调查显示，本组单纯性肥胖儿童营养知识的来源由高到低依次为社会来源75.0%、家庭来源71.4%、学校来源49.4%。提示，应进一步加强对肥胖儿童的学校教育。在加强课堂教育的同时，应注重综合性的营养教育，以提高儿童的营养知识水平。90.0%以上的肥胖儿童渴望获得更多的营养知识，并意识到营养知识的重要性。在进行营养教育宣传时,可根据儿童的意愿,通过书籍、报刊、杂志、电视节目，采用专家讲座等多种形式，提示结合多种形式的宣传，才能收到好的结果[6]。
4 建议
充足而合理的营养对于处于生长发育的儿童至关重要。我国居民膳食结构的不合理性、生活方式的改变，公众对肥胖危害的低知晓率，以及互联网不良画面、色情文字对儿童心理 的诱导，易致其出现营养失调及不良的饮食行为，使儿童慢性病营养障碍疾病发病明显上升。不良生活方式的形式主要责任在父母[7]，必须抛弃传统的“越肥越健康”的陈旧观念。进一步加强对儿童的健康教育，特别是肥胖儿童心理健康及营养教育，提高其营养知识水平，纠正不正确的营养态度，使饮食行为健康化，已显得刻不容缓。
参考文献
[1] 苏宜响,王玲,陈超刚.营养教育对广东省小学生营养知识、态度、饮食行为的影响[J].中国学生卫生杂志,2004,25(6):647-648
[2] 刘焕英,胡桂菘,温爱娣，等.广东省留守儿童营养知识态度行为调查[J].中国学校卫生杂志,2009,30(4):306-107
[3] 杨锡强,易著文. 儿科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2004. 85-87
[4] 周建于，殷建忠，王琦，等. 某市264 名城市社区居民营养知识、态度及行为调查分析[J]. 卫生软科学 ......
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