【中图分类号】R446.123【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)08-0024-03

    肾脏是人体的重要排泄器官，也是全身单位组织血流量最多的器官，其血流量相当于心输出量的1/4^[1]，肾脏受损所致功能减退将导致机体各个系统功能障碍及器官损害^[2]。大量数据显示，肾组织中的酶是尿酶的主要来源，正常情况下，肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右，只有分子量小的溶菌酶、微球蛋白、免疫球蛋白轻链^[1]和分子量小于4万的血浆蛋白质才可以通过肾小球滤过膜而进入尿中。同时肾小球基膜含有丰富的涎酸蛋白，使其表面形成一负电荷层，血浆中某些蛋白质虽然分子量不大，但带有负电荷，同性相斥，不能滤入尿中，血清白蛋白在血清PH7.42条件下，亦呈负电荷状态，因而也很难通过^[1]。此外肾小管对蛋白尿呈无选择性地重吸收^[3]，特别是滤液中的小分子量蛋白质几乎全部被吸收，因此，正常尿液内酶及蛋白含量极低。早期肾损害时，在各种致病因素的作用下，肾小球滤过膜或电荷屏障或肾小管发生结构和功能损伤^[2]，尿微量蛋白的排泄量明显增加，细胞膜或细胞浆的酶可释放入尿中，使某些尿酶活性明显增高^[4]。传统的肾病实验室检测多以尿蛋白、血尿素、肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标 ......