经皮肾钬激光碎石围手术期病人的健康宣教
 |
| 第1页 |
参见附件(1422KB，1页)。
【摘要】经皮肾钬激光碎石术因创伤小、效率高、恢复快已被越来越多的患者及医务工作者所接受。为了使患者在医院接受手术治疗的同时享受到医护人员有计划、有组织、全面系统的健康教育，使病人自觉地采纳有利于健康的行为、促进患者早日康复是护理工作重点和目的。我科采用护理程序对经皮肾钬激光碎石患者开展健康教育，取得了满意的效果，增加了病人对护理服务的满意度，使患者对自身的健康问题从身心两个方面得到了帮助，体现了健康教育的完整性和有效性。
【关键词】经皮肾钬激光碎石术；围手术期；健康宣教
【中图分类号】R473.61【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0256-01
我科从09年起对231例经皮肾钬激光碎石术病人进行了围术期的健康宣教。患者入院后使其早日适应诊疗环境，调动患者及家属的主观能动性，解除术前、术后顾虑，使患者懂得怎样适应手术，以良好的心理状态接受手术，促进了患者术后康复，提高了手术成功率，提高了护理质量和患者的满意度。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我科从09年1-12月共实施经皮肾钬激光碎石术231例，其中60岁以上43例，年龄小于20岁51例，其余137均介乎20至60岁之间。男女比例接近于1∶1。
1.2 方法：从病人入院开始，贯穿围术期护理的全过程，我们设计出病人入院健康宣教表格，内容涵盖了群体基础档案和个体差异、特殊需求、在与病人交流的过程中按流程要求逐一填写并进行重点评估。患者及家属所需要的健康知识并进行护理诊断，病人出院时填写患者满意率调查表。并且与08年1-12月未行健康宣教患者满意度进行比较，结果如下表1所示
表1 健康教育满意率比较
数据用SPSS15.0统计软包进行数据分析，行率的比较提示，围术期护理程序与一般护理相比患者的满意度具有显著性差异(p<0.05)
2 健康宣教
2.1 入院宣教：通过与病人交谈系统的收集患者的信息和资料，了解病情，有针对性的指导。行经皮肾钬激光碎石术前，护士进行了有耐心的宣教、巧妙的沟通。同时根据病人及家属的文化程度及理解能力，护士采用的宣教方法符合个体化的需要。对文化程度低，理解能力差的病人及家属更应有耐心，反复进行宣教。运用通俗易懂的语言，使患者更易理解掌握，维持患者心理及生理处于良好状态[1]。
2.2 手术过程图片讲解与宣教
医院备有健康宣教室，图文并茂，通过手术视频录像，生动地讲解手术全过程，包括病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，取得患者的信任与配合[2]。
2.3 赠送经皮肾钬激光碎石手术病人健康教育处方，图案设计精美，通俗易懂，且易保存。手术前向病人及家属提供有关于手术的卫生指导，告知病人术后应掌握基本活动方法。并介绍当日手术参与人员，麻醉方式，配合需求，减少病人的恐惧心理，提高手术适应能力，在接受相关知识的基础上，进行适应行为训练，保证手术顺利实施。
3 手术后康复指导
3.1 体位与活动指导：经皮肾钬激光碎石术一般采取硬膜外加腰椎麻醉，术后患者去枕平卧6小时，次日可根据病情及患者情况改为半卧位。
3.2 肾造瘘管的护理：告知患者及家属肾造瘘的目的，保持造瘘管通畅，观察引流出的尿液颜色，防止血块堵塞，勤挤压，按时记录尿量。
3.3 出院前健康教育
3.3.1 活动与饮食：避免过度劳累，术后1-3月、不宜剧烈运动。宜进易消化的饮食，高蛋白，高维生素饮食，多食蔬菜及水果。
4 总结
健康宣教是患者疾病能否得到成功治疗的重要保证，也是临床护理工作中一个重要环节。由因患者长期受疾病的折磨，在实施手术前患者存在诸多的健康需求，另外患者伴随焦虑、恐惧、孤独等负面的情绪，对手术的应激性及敏感性增高，均不利于麻醉及手术操作。因此从患者入院一开始，护士就以热情的服务态度接待患者，富于同情心和耐心体贴病人，同时采取护理程序进行宣教，选择适宜的教育时间、制定适合的全面的健康宣教内容。必要时进行重新评估，使健康宣教工作落到实处，保证健康宣教工作的计划性、组织性和系统性 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1422KB，1页)。