【关键词】烫伤;心脏起搏器；老年护理

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0300-01

    随着我国人口老龄化，老年烫伤病人不断增加，老年人由于自身生理功能的减退，皮肤变薄，反应迟钝，一旦烫伤，深度偏深，病程长，恢复慢，疗效差，在身体条件许可的情况下，大都需要行植皮手术。我科在2009年治愈了1例老年深度烫伤合并置永久心脏起搏器的患者，避免了手术的痛苦。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    患者女性，78岁，2009年7月7日晚在冲开水时因突发黑矇，继而意识丧失倒地致左上肢及前胸部烫伤，于20：00急诊入院进监护室。入院体格检查：测体温36.9℃，P44次/分，R18次/分,BP138/65mmHg。心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞。有高血压病史10余年，右乳癌根治术10余年。入院第二天在局麻下行“永久起博器植入术”，手术顺利。随即请烧伤整形科会诊，诊断为4%Ⅱ°-Ⅲ°左上肢、前躯干开水烫伤，建议患者病情稳定后行植皮手术。暂时创面给予半暴露保痂治疗，保持创面干燥。 7月30日患者病情稳定，胸部创面已愈合，左上肢有黑痂创面，建议植皮手术，但患者拒绝手术治疗，要求出院门诊治疗。8月1日患者来门诊伤口治疗中心就诊，见左上肢有两处创面，均呈黑色焦痂状，针对此病人，我们分期给予创面护理的同时做好心理护理及宣教护理，经过38天的治疗和护理，病人创面完全愈合。

    2 护理

    2.1 创面护理：患者来门诊就诊时见左上肢有2处创面，左前臂创面12cm×3.5cm ......