前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究(1)
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【摘要】目的:观察前列地尔(LipoPGEl)治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效。方法:126例突发性耳聋患者随机分为两组，治疗组：用前列地尔注射液10ug+0.9%氯化钠注射液(或5%的葡萄糖溶液)20 mL，缓慢静脉推注，2次/d， 14 d为1个疗程。②对照组：用复方丹参30 mL和维脑路通400 mg加入生理盐水250 mL静脉点滴，1次/d，14 d为1个疗程。两组均辅以使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、营养神经等药物静脉注射。观察两组病例治疗后听力的恢复情况。结果:治疗组：耳聋治疗有效率为76.2；耳鸣治疗有效率为79.4%。对照组：耳聋治疗有效率为61.9%；耳呜治疗有效率为54.0%。比较差异有显著性(P<0.05)。未见严重的不良反应和并发症。结论:前列地尔注射液对突发性耳聋伴耳鸣有较好的治疗作用。具有较好的临床应用价值。
【关键词】前列地尔注射液；突发性耳聋；耳鸣
Curative Effect Observation On Sudden Deafness Combine with Tinnitus Treated with LipoPGE1
【Abstract】Objective To observe the curative effect on sudden deafness combined with tinnitus and vertigo treated with LipoPGE1.methods：126 cases of such patient were divided into therapy group(20ug of LipoPGEl was injected per day for 10—14 days as a course)and control group(30 ml complex Danshen and 400 nag venoruton were injected)on thebases of ATP，Co-A，cytochrome C and so on.The acoustic recovery Was recorded in both groups.Results The curative effect was 87.93%in deafness and 94.7%in tinninus in therapy group.The curative effect was 76.2%in deafness and 61.9%in tinninus in control group with significance.Conclusion This drug might have good effect of SD with gooa value.
【Key words】LipoPGE1；SD；Tinninus；Vertigo
【中图分类号】R764.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0338-02
突发性耳聋是一种常见的原因不明的听力损失,患者常表现为突然瞬间发生的耳鸣、耳聋,可于数小时或数日内出现听力的迅速下降。目前对其病因的研究,除认为有病毒感染以外,内耳的微循环障碍被认为是一个十分重要的因素,各种原因引起的小动脉痉挛,血液钻滞度增高可以引起内耳缺氧,从而产生自由基损害内耳细胞,导致听力下降。因此,在突发性聋的治疗过程中,以扩张血管、降低血小板聚集力、保护内皮细胞的药物被临床上应用,取得一些效果。前列腺素El脂微球载体制剂(liposomal pros-taglindin E1, Lipo-PGE1)是一种较常见的血管扩张剂和抗凝剂,具有扩血管和抑制血小板聚集的作用,已广泛应用于临床多种血管与神经等病变的治疗,并已在国内应用于突发性聋(sudden deafness,SD)的治疗。本研究旨在探讨Lipo-PGE1治疗难治性突发性耳聋的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择2009年5月～2011年2月在门诊收治的突然性耳聋伴耳鸣的患者126例。在此治疗期间，其中男性76例，女性50例。年龄37-82岁，平均年龄57.3岁。其中左耳69例，右耳57例。所有患者钧座内听道影像学检查未见异常。耳鸣表现，其中嗡嗡声，36例，占28.57%。滋滋声，40例，占31.75%。蝉鸣声，50例，占39.68%。， 按纯音测听检查0. 5，1， 2 k H z平均听阈级，26-40dB为轻度聋，41-55d B为中度聋，56-70d B, 71-90dB为重度聋，90dB为极重度聋。随机将126例分成两组，前列地尔治疗组63例，轻度聋3例，中度聋20例，中重度聋2 3例，重度聋12例，极重度聋5例。对照组63例，轻度聋3例，中度聋19例.，中重度聋22例，重度聋13例，极重度聋6例。
1.2 治疗方法
①治疗组：用前列地尔注射液(哈药集团生物工程有限公司)10 ug+0.9%氯化钠注射液(或5%的葡萄糖溶液)20 mL缓慢静脉滴注，2次/d，10～14 d为1个疗程；②对照组：用复方丹参30 mL及维脑路通400 rag，加入0.9%氯化钠注射液(或5%的葡萄糖溶液)250 mL，静脉滴注，1次/d，10—14 d为1个疗程。两组均辅以使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、营养神经等药物。用药中注意观察有无出血倾向及头痛。治疗结束后行纯音测听检查，并与治疗前比较，以判定疗效 ......
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