2008-2010年我院中药注射剂用药分析(2)
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2008-2010年中药注射剂用药频度排在前20位的品种中，仍以心脑疾病药物居多，为13种以上。3年中日均费用在100元以上的品种基本未变，分别是2007年和2009年均为7种，其中用于癌症疾病的2种，心脑血管疾病的3种，其他类2种；2008年6种，其中用于癌症疾病的1种，心脑血管疾病的3种，其他类2种(表4)。用药频度3年中保持在前20位的基本未变，仅新增加2种品种，说明这些药物疗效显著，临床长期实践证明安全有效，在同类品种中具有较高的认可度。心脑血管疾病用药注射用血栓通、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液是临床首选。复方甘草酸苷注射液在改善肝功能和治疗皮肤疾病方面受到青睐，DDDs值逐年升高，2010年占据第一位。
表4 2008-2010年中药注射剂用药频度排序前20位药物及日均费用和排序
3 讨论
从以上的数据可以看出中药注射剂在我院已广泛应用于心脑血管、恶性肿瘤和危重疾病的急救及感染性等疾病的治疗。心脑血管类中药注射剂DDDS和销售金额三年中高居榜首。其原因是心脑管疾病发病率逐年增高，而心脑血管类中药注射剂具有处方来源可靠、高效、快速、副作用小等特点[2]，导致对此类药品需求量增加，临床使用率高。抗癌症肿瘤类药物不论是中药还是西药价格均较贵，同时抗肿瘤类西药有较大的副作用，所以高效、低毒的抗肿瘤类中药得到了医生和病人的青睐。
近年来，随着中药注射剂的广泛应用，临床上不良反应亦频繁出现，如众所周知的鱼腥草、刺五加、双黄连事件等[3]，因此中药注射剂的安全性与有效性再次受到关注。分析其原因，一方面是因为中药注射剂自身的问题，主要体现在基础研究不充分、药用物质基础不明确、生产工艺较简单、质量标准可控性较差[4]等。另外，临床不合理应用也是中药注射剂产生不良反应的原因之一[5]。因此，临床医师在应用中药注射剂时一定要重复考虑药物的功能主治、药理作用、适应症，并结合患者的具体状况，全面、整体地考虑选取药物，严格按照《中药注射剂临床使用基本原则》，提高医院的中药注射剂的合理使用水平。
参考文献
[1] 陈新谦, 金有豫, 汤光, 等. 新编药物学[M]. 人民卫生出版社, 2007, 第16版
[2] 盛平, 傅晓华, 李碧青. 我院2008年中药注射剂的使用情况分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30(13): 1557-1558
[3] 付芳, 刘玉华. 2008年我院中药注射剂应用现状分析[J] . 中国医药导报, 2009, 6(20): 128转131
[4] 张碧华, 胡欣, 傅得兴, 金鹏飞. 浅谈中药注射剂的风险因素及其控制[J] . 中国药物警戒, 2009, 6(6): 336-338
[5] 苏文桂, 李静. 我院中药注射剂临床应用分析[J] . 内蒙古中医药, 2009, 7: 25-26
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