马兜铃酸肾病患者36例血中炎症介质水平分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2708KB，2页)。
Jean-Louis[7] 等曾对AAN患者分组进行了类固醇激素治疗，结果表明，在Scr <450μmol/L组，治疗有效；而在Scr>450μmol/L组，类固醇激素治疗并不能阻止病情的进一步恶化，但两组疗效不同的原因尚不清楚。目前认为，类固醇激素治疗AAN机理可能与其强大的抑制炎症介质作用有关。结合我们的研究结果，可以间接推断，在Scr <450μmol/L期，因为血中炎症介质 TNF-α、IL-6、IL-1的水平升高，应用类固醇激素可以抑制炎症介质，从而减轻肾间质慢性损伤(小管萎缩+间质纤维化)，故此期类固醇激素治疗对改善肾功能有效；而在Scr >450μmol/L期，血中炎症介质 TNF-α、IL-6、IL-1的水平并不升高，所以应用类固醇激素不能减轻慢性间质损伤程度，不能阻止病情的进一步恶化。
以上研究资料表明在 AAN Scr <450μmol/L(氮质血症期)，其外周血炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1的水平相比Scr > 450μmol/L(肾功衰竭期)及正常组均明显升高，而且在AAN Scr<450μmol/L时类固醇激素治疗有效，表明炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1促进了AAN氮质血症期肾功能损伤的进展。而在Scr >450μmol/L组外周血炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1的水平并不升高，表明肾功衰竭期肾功能的进一步损伤与炎症介质作用无明显关系关。
参考文献
[1] 高艳丽，谌贻璞，董鸿瑞，等.慢性马兜铃酸肾病动物模型的建立及牛磺酸对其早期保护作用.中国中西医结合杂志2003年6月第23卷基础理论研究特集，109-112
[2] 尹广，刘正钊.马兜铃酸肾病发病机制与诊断的某些进展.中国中西医结合肾病杂志2009年3月第10卷第3期，268-271
[3] 王海燕编著.肾衰竭.上海：上海科学技术出版社，168-173
[4] Eohen Ep, Fibrosis causes progressive kidney failure.Med Hypotheses,1995,45:459-462。
[5] Dhillen S,Higgins RM.Interstitial nephritis.Postgad Med J,1997,73:151-155。
[6] 李方都，金周慧，周文静，张金龙.AAN患者T淋巴细胞亚群及其细胞因子的临床初步观察。放射免疫学杂志2009年22卷1期，56-58
[7] Jean-Louis，Vanherweghem，DanelAbramowicz，Effects of Steroids on the Progression of Renal Failure in Chronic Interstitial Renal Fibrosis: A Pilot Study in Chinese Herbs Nephropathy. Christian ielemans.Amenrican Joumal of Kidney Diseases，Vol27，No2(February)，1996：pp209-215
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2708KB，2页)。