【摘要】目的:探讨标准大骨瓣开颅减压,幕上大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法、及预后。 方法:回顾性总结2005年7月～2010年6月收治的28例因大面积脑梗塞患者手术治疗进行分析研究。结果:以GOS评分评定其临床效果，出院时28例患者中死亡9例，存活19例其中植物生存4例，重残3例，中残7例，良好5例结论:早期行标准大骨瓣减压手术是治疗大面积脑梗塞的一种有效方法。

    【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0454-01

    随着生活水平的提高，脑梗塞的发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄趋于年轻化，而大面积脑梗塞更是由于发病急，病情重，致残率、死亡率高，严重危害人们的健康。我院对2005年7月～2010年6月收治的28例大面积脑梗塞患者实施手术治疗，并对疗效进行评价，认为，开颅手术治疗大面积脑梗塞是内科保守治疗无法取得实质进展时的一种有效手段。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:本组28例患者中男18例，女10例，年龄34～67岁，平均年龄45.7岁，有房颤病史者6例，高血压病史者13例，原因不明者9例。发病时距入院4h～3d，入院距手术时间8h～5d,平均32h。

    1.2 临床表现:入院时偏瘫21例，失语14例，神志清楚4例。GCS评分15～9分20例，3～8分8例，瞳孔正常者14例，单侧瞳孔散大者9例，双侧瞳孔散大者5例。术前均出现偏瘫 ......