【中图分类号】R758.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0492-01

    1 临床资料

    患者女，48岁。无明显诱因出现腹痛，以上腹为主。下半腰背部疼痛伴发热，无恶心、呕吐。于2008年10月20日在我院确诊为肾脓肿，经膀胱镜下行D-J管引流术。引出脓液100毫升。经治疗好转后出院。3天前又加重，腹痛、恶心明显，呕吐频繁，无排气、排便。B超显示：左肾积水、肠间积液。CT示：左肾积水。X线示;不全梗阻。白细胞11.4×10/L,中性粒细胞比值0.85，中性粒细胞9.70×10/L.临床诊断不全肠梗阻，疑为炎性渗出肠粘连所致、不除外小肠及大肠病变。收其入院，经保守治疗症状无明显好转，于2008年11月18日行剖腹探查术。术中见左前乙状结肠呈梗阻，有实性包块，沿着结肠袋及大网膜和胃的浆膜面广泛有大量质硬结节，直径1-3.5CM，无肿大明显的淋巴结。术中观察肾脏，见左肾皮质较好，输尿管内双T管位置正常，用注射器穿刺肾脏无脓液渗出，故行左半结肠及大网膜切除术。

    2 病理检查

    送检大网膜呈灰黄色体积11×5×1.3CM ......