保定市人群乙型肝炎血清流行病学调查
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【摘要】目的:是了解我市人群中HBsAg阳性率在不同地区及不同年龄是否存在差异，为乙型肝炎防控措施的实施带来指导意义。方法:是对我市人群进行HBV流行病学调查，检测血清HBsAg,抗-HBc抗-HBs三项。结果:被调查的县于县间，HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性；人群中HBsAg阳性率在年龄上有显著性差异，结论 :可针对HBV流行率的差异性，对重点地区，重点人群加强预防接种，保证群体健康提高人口素质。
【中图分类号】R512.63【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0556-01
为了解我市人群HBV感染情况，我院于2005-2006年对保定市人群HBV流行病学调查，现报告如下：
1 方法
1.1 调查方法
1.2 检测方法：用酶联免疫吸附试验，检测血清HBsAg,抗-HBc抗-HBs三项，1.3 HBV阳性判断标准
1.3.1 标本阳性值的判断标准：HBsAg, 抗-HBs阳性值的判定标准:标本值A≥10阴性，对照标本平均A值为阳性，抗-HBc阳性值判定标准标本值A≤0.2阴性，对照标本平均A值为阳性
1.3.2 标本阳性判断标准HBsAg阳性标本：HBsAg和单抗-HBc同时阳性的标本;如果只是HBsAg阳性，则该标本判断为阴性，抗-HBs阳性标本:为抗-HBs和抗-HBc同时阳性的标本；如果只是抗-HBs阳性而有乙肝免疫接种史，则该标本判断为单抗-HBs阳性；如果只是抗-HBs阳性而没有乙肝免疫接种史，则该标本判断为单抗-HBs阴性. 单抗-HBc阳性标本：抗-HBc阳性标本中无HBsAg或抗-HBs阳性的标本；如果标本HBsAg,抗-HBc和抗-HBs均为阳性，则取其中A值高者判断为HBsAg阳性标本或者抗-HBs阳性标本；HBV流行率：HBsAg,抗-HBs和抗-HBc中，凡任一项阳性者判断为HBV阳性标本(不包括有乙肝免疫接种史且单抗-HBs阳性标本)
1.4 统计学方法: SPSSl3.0统计软件，计量资料以均数士标准差(±s)表示，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 乙肝血清学感染现状，采集标本5976份，有效检测血清5976份，其中男3509份，女2467份，人群中HBsAg阳性率为7.2%，抗-HBs阳性率40.1%,抗-HBc阳性率为7.2%, HBV流行率50.3%, 被调查的县于县间，HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性，人群中HBsAg阳性率易县最高为9.5%，其次容城为8.0%，最低定州为5.0%。
2.2 年龄分布，人群中HBsAg阳性率在年龄上有显著性差异，其中30-39岁最高19.80%,其次为20-29岁为18.52%,0-4岁最低为4.32%, HBsAg 阳性率从3岁开始随年龄增长趋势，至30-39岁达高峰，后逐渐下降。
表1 保定市2005-2006年人群乙肝血清感染标志县分布
HBV流行率各年龄组呈上升趋势，年龄组之间差异显著, 50-59岁最高为82.60%，见表2。
表2 保定市2005-2006年人群乙肝感染标志年龄分布
3 讨论
我国为乙肝高发区，1992年流行病学调查乙肝感染率为57.0% 乙肝表面抗原阳性携带率为9.0%
本组调查采用《中国3岁以上人群乙肝血清流行病学研究(1)中的制定标准进行结果判定分析并与92年全国流调结果进行比较，(1)结果表明保定市人群中HBsAg携带率为7.2%，较92年16.50%下降1.8个百分点，HBV流行率50.3%较92年84.71%下降34.4个百分点，HBsAg携带率0-4岁最低为4.32%30-39岁最高19.80%，HBsAg 阳性率从3岁开始随年龄增长趋势，至30-39岁达高峰，后逐渐下降。HBsAg流行高峰为50-59岁年龄与有关文献报道均符合。
本次调查阳性率高30-39岁人群，何因素致该队列人群高度感染还未见报道。今后应深入调查研究，有利于今后制定防控措施。
乙肝患者或表面抗原阳性携带想要通过药物治疗方式转阴很难达到如其效果各地应加强控制乙肝疫苗接种工作，特别是新生儿要严格接种，落实保持高的接种率，⑶对本次HBsAg(-)要求普种乙肝疫苗，积极采取防治乙肝传播的有效措施，不仅保证儿童群体健康也提高人口素质，促进了经济发展。
参考文献
[1] 吴一敏 乙肝免疫持久性效果观察 职业与健康 2000 ......
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