脂肪源性干细胞在整形美容外科的临床应用进展(2)
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3 脂肪源性干细胞存在的问题
3.1 在整形美容外科，有关脂肪源性干细胞的应用，目前多集中在自体细胞辅助脂肪移植技术(CAL)方面.CAL提取平均要花费90-100分钟的时间，与传统的单纯脂肪注射相比，明显地延长了手术时间，同时注射费用也很高[29]，从经济上加重了患者的负担。其次，在CAL技术方面，脂肪源性干细胞和脂肪细胞以什么样的一个比例注射，能做到既不浪费ASCS又不影响注射效果，仍然没有文献报道。有文献报道[9,30]，对填充的脂肪可以通过影像学方法做术前、术后的对比，按此方法或许做相关的实验，能找到合适的注射比例。
3.2 尽管对ASCs的抽取、分离、培养都有很多文献报道，但一直都缺乏一个标准化的方法。迄今为止，对脂肪干细胞没有发现明确的标志物，目前只能通过功能性分析或是分化后的回顾分析而鉴别确定[31]。由于伦理学的限制，所有关于ASCs的临床研究，都没有办法从组织学方面去比较，单纯脂肪细胞填充与脂肪细胞和ASCs混合填充的疗效差别，今后应当研究填充后的ASCs的作用。
4 展望
现在整形美容手术的最突出特征就是追求最小的侵入性手术操作，沿着最自然的技术方向发展。脂肪组织来源干细胞技术的应用已经在整形美容外科占有重要的地位，并且未来更将如此[32]。尽管ASCs有一些存在问题和不足，但基于它在基因治疗、细胞和细胞因子治疗、组织工程等方面有巨大的应用前景，相信随着细胞生物学和分子生物学的快速发展，对ASCs的更多特性和功能将有更深入的研究，从而在未来，脂肪干细胞将可能成为修复重建外科及整形美容外科中的一颗奇葩!
参考文献
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