【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)10-0186-01无创面罩机械通气技术操作简便、迅速，能有效纠正低氧血症，可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的问题，降低感染率，目前已广泛应用于急慢性呼吸衰竭抢救。但如何掌握面罩无创机械通气适应症.观察面罩机械通气的疗效，除与呼吸机和面罩的性-能密切相关外，更重要的是护士能否观察患者病理生理的变化.协同医生合理地调节机械通气模式和各种参数，给予病人有效护理。我科自2008年4月～2010年2月使用无创面罩通气抢救呼吸衰竭患者48例，现将观察和护理体会介绍如下:

    1临床资料

    本组48例中，男30例，女18例；年龄25～75岁，平均48.9岁。其中COPD 22例，危重哮喘18例。入院时均符合呼吸衰竭诊断标准，呼吸机类型BIPAP或BEARl000。经治疗后38例好转出院，10例由于病情恶化而改为气管插管。这些病例在上机前均纠正明显循环障碍、病理性低血压、心律失常、中风；也排除正压通气的禁忌症，如自发性气胸、肺大泡等。

    2护理

    2.1心理护理:由于患者对面罩通气不了解，认为罩上面罩后会加重呼吸困难，拒绝使用面罩；也有患者认为使用呼吸机说明自己病情危重而增加了恐惧感 ......