【摘要】门诊是患者首诊的场所，患者多、病种复杂、可预见性差、突发急症的几率高[1]，能否及时准确地进行救治直接关系到病人的康复乃至以后的生死存亡，急救工作可以说是门诊总体工作的一个缩影，是体现医院护理服务质量的重要标志。我院是一所综合性三级医院，编制床位960张，日门诊量平均1200人次，自2009年1月至2010年12月成功救治病情突变病人21例，现就门诊护理工作中处理病情突变的护理体会总结如下。

    【关键词】门诊；病情突变； 急救； 护理体会

    【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)10-0246-011临床资料

    2009～2010年我院门诊21例病人突发病情变化，其中男12 例，女9 例，年龄2～73岁；21例中晕厥5例，高热惊厥4例，出血4例，窒息2例，休克2例，癫痫发作1例，哮喘急性发作1例，急性呼吸困难1例，急性心肌梗死1例。

    2对突变病情的判断及处理

    2.1对晕厥的病情判断及处理：晕厥是由各种因素诱发的一种暂时性血循环障碍,造成大脑一时广泛性供血不足,并发短暂的意识丧失，是门诊常见急症[2]。

    患者多因空腹抽血及各种治疗造成精神紧张、恐惧、焦虑、疼痛或体位突然改变等，可发生紧张恐惧性晕厥、低血糖晕厥、药物过敏性晕厥、环境因素引起的晕厥、体位因素引起的晕厥、体质虚弱性晕厥等。病人常表现为意识不清，面色苍白，出冷汗，四肢发凉，脉搏微弱但节律整齐。急救措施：立即让病人平卧，松解衣扣，头转向一侧，避免舌后坠阻塞呼吸道，注意病人保暖，如为低血糖导致晕厥的应给予口服10%葡萄糖，症状较重的应给予50%葡萄糖20至40ml进行静脉推注 ......