根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效评价和对比观察(3)
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治疗12周后，两组的PD及CAL仍有显著性差异( <0.05)，说明实验组在12周后对PD及CAL的疗效仍优于对照组，但PLI及BI却没有差异。推测口腔卫生保持不良是造成PLI和BI得不到控制的主要原因，这将可能会影响本实验其他牙周指标的远期疗效。因此为了巩固疗效，强化口腔卫生意识、加强自我牙周护理和定期牙周支持治疗必不可少。12周后实验组的有效率高于对照组，说明在短期内该方法的疗效优于传统的治疗方法，但两组有效率无统计学差异，可能是因为观察时间较短，牙槽骨变化不明显。
在治疗中发现有些因素易引起患牙疗效不佳或失败：一，后牙较前牙疗效差。可能是由于后牙根管系统更趋复杂，多根牙根分叉区治疗不易完善。二，年龄较大的患者疗效不佳。可能与中老年患者依从性差或牙齿增龄性变化有关。联合病变多发于中老年人，其增龄性变化会使髓腔及根管狭窄、侧副根管堵塞从而导致牙周牙髓交通途径不通畅，不利于药物的渗透。三， 牙合 创伤。患牙松动、移位引起牙合 创伤。临床可行调牙合 或松动牙固定配合治疗。
综上所述，根管预备时采用替硝唑超声冲洗，预备后用米诺环素进行根管消毒，能对牙周牙髓联合病变的治疗起到积极作用，是提高疗效的可行方法，对该疾病的临床治疗有积极的指导意义，但其远期疗效有待进一步观察。
附件：患者知情同意书
参考文献
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