夜明砂的药学临床价值的学术研究(1)
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【摘要】目的：探讨夜明砂的药学临床价值。方法：回顾性分析我院2009年1月～2011年5月应用夜明砂治疗各种疾病的150例患者，观察治疗前后的病情变化。结果：夜明砂主要作用是清热明目退翳，散血消积除疳，主要用于眼底退行性病变、夜盲症等各种眼症，同时对肝热目赤，淤血狙积等症的疾病作用良好，包括腋臭，肝疳，瘰疠等病。结论：夜明砂能热明目退翳，散血消积除疳，有广泛的临床应用价值。
【关键词】夜明砂;临床价值;学术研究
【中图分类号】R282.7 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)12-0116-02
Academic Research of Pharmaceutical Clinical Value of the Bat Dung
Wang Guoyu
【Abstract】Objective: To investigate the clinical pharmacy night out sand value. Methods: A retrospective analysis of our hospital in January 2009 - January 2011 Applied night out sand treatment of various diseases, 150 patients were observed before and after treatment of the condition changes. Results: The main role of night out sand heat eyesight back shade, scattered blood negatively than rickets, mainly used for retinal degeneration, night blindness and other eye disease, while the liver hot red eyes, congestion spy plot embolism role of disease well, including underarm odor, liver rickets, scrofula diseases and other diseases. Conclusion: Night out sand to heat eyesight back shade, scattered blood negatively than rickets, a wide range of clinical applications.
【Key words】Bat dung Clinical value; Academic research
夜明砂，本品为少常用中药，原名天鼠屎，“神农本草经”列为中品，“日华本草”称夜明砂。生药即为蝙蝠干燥的粪便。夜明砂全年可采,以夏季为宜,到山洞中铲取,除去泥土,拣净杂质,晒干即可。夜明砂的从古至今就有广泛的应用价值，本文作者回顾性分析了我院2009年1月～2011年1月应用夜明砂治疗各种疾病的150例患者，简单总结了夜明砂的临床应用价值，现将经验总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组研究对象都为2009年1月～2011年1月应用夜明砂治疗的150例临床患者，其中男92例，女58例，年龄3岁～76岁，平均年龄46岁。150例患者中眼底退行性病变患者32例，夜盲症患者45例，白内障患者38例，白晶溢血患者10例， 腋臭患者4例，厌食症患者11例，小儿肝疳患者4例， 瘰疬6例。
1.2 方法:对150例患者，每种疾病都以夜明砂为主药治疗，同时适当联合其它中药，进行中医辨证施治。观察每组患者治疗前后的临床效果。
2 结果
2.1 32例眼底退行性病变的患者治疗前后视力比较,见表1。
表1 32例眼底退行性病变的患者治疗前后视力比较
2.2 45例青盲患者的治疗后的临床效果的见表2。
表2 45例青盲患者的治疗后的临床效果
注：治愈：患者自觉夜间视力恢复正常。显效：患者自觉夜视力改善。无效：患者自觉夜视力无改变。
2.3 38例白内障患者的治疗前后的视力比较见表3。
表3 38例白内障患者的治疗前后的视力比较
2.4 10例白晶溢血的患者在治疗后出血全部停止；4例腋臭患者的症状缓解；11例厌食患者在治疗后有8例痊愈，其余3例症状缓解。4例小儿肝疳患者全部痊愈，6例瘰疬患者治愈。
3 讨论
3.1 化学成分：夜明砂主要成分包括尿素(urea)，尿酸(uric acid)，胆甾醇(cholesterol)及少量维生素(vitaminA)A等。根据徐经采〖1〗等人的研究表明：夜明砂中锌的含量是137.00μg/g,锰的含量是477.49μg/g，铜的含量是63.74μg/g，硒的含量是0.021μg/g。这些数值都表明夜明砂在中药中锌、锰等微量元素的含量是比较高的。
3.2 古代药理:夜明砂味辛；性寒，《本草纲目》记载：“厥阴肝经血分”，故夜明砂入肝经；《本草再新》：“入肝 脾二经 ”。
3.3 现代药理:蝙蝠主要的食物是蚊虫，但蚊虫的眼睛不能被蝙蝠消化，因此蚊虫的眼睛在蝙蝠的粪便中含量很大，张永利等〖2〗在放大镜下观察，可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及破碎的翅膜，因此，很久以来人们都“以形补形”来形容夜明砂的药理作用，但杨春成216等在观察蝙蝠的的粪便时确发现，其中主要含有蚊子的翅膀等残渣，眼睛含量很少，关于夜明砂的药理作用还需要进一步研究。
4 临床价值
4.1 青盲：青盲是指黑睛与瞳神之气色、形态正常，惟视力严重下降，甚至失明的慢性内障眼病。相当于西医的眼底退行病变，或继发于多种眼病的视神经萎缩、黄斑变性 ......
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