【摘要】目的：探讨中低位直肠癌保肛术的临床意义。方法：对2003至2008年56例距肛缘5～10cm的中低直肠癌保肛术病例进行回顾分析，其中男34例，女22例，年龄42～71岁，平均62.5岁，肿瘤距肛缘5～7cm 40例，7～10cm 16例。肿瘤的病理分类：乳头状腺癌10例，粘液腺癌4例，高、中、低分化腺癌分别为10例、20例、12例。改良式Dukes分期：A期无，B期40例，C期14例，D期2例。保肛术均按全直肠系膜切除法要求，锐性分离系膜至肿块下5cm，直肠切断线位于肿瘤下缘3cm。吻合方式运用手法吻合4例，单吻合器吻合40例，双吻合器吻合12例。吻合切除直肠前先冲洗直肠，再扩肛，吻合均经肛门在盆腔内完成，吻合完成后温蒸馏水、5-FU冲洗腹腔及盆腔，骶前放橡皮引流管1～2根，从腹壁引出或从会阴部肛旁引出作负压吸引。结果：保肛术3年内局部复发为4例(7%)；3年生存率为86%。结论;中低位直肠癌根治性切除保肛术后并发症少，生存质量明显提高。

    【关键词】中低位；直肠癌；保肛术

    【中图分类号】R735.37 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0123-02

    中低位直肠癌保肛手术的应用，大大改善了直肠癌病人的术后生存质量，已被广大外科医生和病人接受。我们自2003至2008年共开展中低位直肠癌保肛术56例，现将其术后生存质量、并发症及复发情况进行分析，报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：自2003年3月～2008年3月共开展中低位直肠癌(癌肿下缘距肛缘5～10cm)根治保肛术56例，其中男36例，女24例，年龄35～71岁，平均62.5岁，肿瘤距肛缘5～7cm 40例，7～10cm 16例。肿瘤的肉眼分型：隆起型12例 ......