中药助孕汤配合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床研究
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【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0183-01
多囊卵巢综合症是一种发病多因性，临床表现呈多态性的内分泌疾病。是导致生育期妇女月经紊乱和不孕的最常见原因之一，本研究通过应用中药助孕汤配合达英-35，治疗PCOS患者取得较好疗效，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2004年5月-2009年12月，本院妇科门诊就诊的PCOS患者95例。年龄在23-33岁，不孕时间1-5年，排除其他不孕因素及内分泌疾病，无口服避孕药禁忌症，患者三个月内未用过任何激素类药物。PCOS的诊断标准符合乐杰主编的《妇产科学》第六版的诊断标准。〖1〗
1.2 治疗方法：所有患者均于用药前及3个周期后月经来潮或撤退性出血的第2天至第4天空腹测定促卵泡刺激素(FSH)，促黄体生成素(LH)和睾酮(T)。所有患者均于月经第5天口服达英-35，1片/d，连用21天，共三个周期，并随机分为两组，治疗组48人于月经第7天配合中药助孕汤，方药组成紫河车、仙灵脾、巴戟天、山药各15g，枸杞子、菟丝子、茯苓各12g，鹿角霜、枳壳、陈皮、半夏各10g，肉桂6g;排卵期加赤芍、皂刺各10g，桃仁、红花、川芎各6g；排卵后加杜仲、川断、寄生、制黄精各15g,每日一剂，水煎服。临床应用时，根据患者年龄、体质和病情随证加减药物和药量。3个月为一疗程，共服用2个疗程.
1.3 疗效标准。痊愈：月经周期恢复正常，基础体温恢复典型双相，生理激素水平正常及相应症状消失，B超检查恢复正常或妊娠；有效：月经来潮但不规则，FSH、LH、T值明显改善及相应症状明显改善，B超检查有改善；无效：月经仍未来潮，激素水平及症状无明显改善，B超检查无明显改善。〖2〗
1.4 统计学处理：数据资料以(X±S)表示，采用SPSS10.0统计软件进行t检验和x2检验。
2 结果
2.1 两组性激素影响比较见表1。
2.2 两组临床疗效见表2
由表2可见，两组总有效率比较差异具有统计学意义(p<0.05),治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
达英-35及复方醋酸环丙孕酮片，有特殊的降低雄激素的水平的作用，通过达英-35治疗以后各项内分泌指标都有明显改善，减少囊肿形成和卵巢体积并可帮助恢复规律月经，但单纯应用达英-35疗程长、受孕慢，中药助孕汤具有调节体内阴阳平衡，调摄生殖周期节律的作用。PCOS 属中医学不孕、闭经、癥瘕、肥胖等范畴，祖国医学认为，本病的发病机理为脾肾阳虚、肝气郁结、痰湿阻滞胞宫所致，故治疗以通调与补养并用。经后期应用紫河车、仙灵脾、巴戟天、鹿角霜、菟丝子、枸杞子滋补肾阴为主，山药、茯苓、半夏健脾化痰，枳壳、陈皮疏肝理气。排卵期加用赤芍、皂刺、桃仁、红花、川芎行气活血促排卵。排卵后加用杜仲、川断、寄生、制黄精温肾养肝，调补充任，补阴益精。总之中药治疗以补肾健脾为主，化痰祛瘀利湿为辅，调周助孕，使机体处于相对阴阳平衡状态，再结合现代医学检测手段，配合达英-35他输得降低雄激素水平的作用 ......
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