【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0203-01

    我科为收治重症急性胰腺炎的重症监护室。我科于2011年1月18日收治了一例胆源性重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者,经过住院期间的治疗和护理,于1月29日转至普通病房,于2月1日突发急性肺栓塞再次转入ICU,现报告如下:

    1 病例介绍

    患者,男,52岁,于2011年1月8日上腹胀痛,呈持续性钝痛，向腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为“急性胰腺炎”入当地医院。入院后CT提示胰腺渗出明显，脂肪肝，给予禁食、补液、抑酸、抗感染等治疗，行气管插管接呼吸机辅助呼吸。为求进一步治疗于 2011年1月18日转入我院。患者外院行CRRT治疗,带入股静脉穿刺管。入院后血压高给予降压治疗;危重病人APACHEⅡ评分17分,压疮Braden评分11分,测膀胱压21cmH₂O,给予镇静治疗,双下肢持续使用压力梯度治疗仪、床旁CRRT,静脉补充肠外营养,保肝治疗好转,于1月29日转至普通病房。于2月1日下床活动后出现胸闷气喘，血气分析示低氧血症，立即给予面罩吸氧，未改善，即行气管插管接呼吸机辅助呼吸,氧分压无明显上升,考虑急性肺栓塞再次转入ICU ......