【摘要】目的: 分析无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理策略。方法: 对住院的 60 例患者在采用 呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作发生I型呼吸衰竭或合并有II型呼吸衰竭的同时进行心理护理, 气道管理, 密切观察病情变化及并发症。结果:60例患者, 经治疗后 40 例好转出院, 20 例由于病情恶化而行气管插管治疗, 其中 13 例拔管后好转出院, 7 例需行气管切开。结论: 使用无创呼吸机治疗时, 心理关怀, 气道管理, 确保有效通气, 可避免或减少气管插管、 气管切开, 从而有效减少其相关并发症发 生。

    【关键词】无创机械通气; 呼吸衰竭; 护理

    【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0329-01

    慢性阻塞性肺病在急性加重期间临床药物治疗往往难以奏效，给予气管插管有创机械通气治疗是有效的手段，但对病人创伤大，治疗费用昂贵，容易导致多种并发症，不易被患者及家属所接受。无创机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作发生I型呼吸衰竭或合并有II型呼吸衰竭重要而有效的手段, 无创正压机械通气,是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术。它主要是起辅助通气泵功能,从而缓解呼吸肌疲劳^〖1〗，鼻、 面罩机械通气技术具有操作简便、 迅速, 有效纠正低氧血症和高碳酸血症, 可避免或减少气管插管、气管切开。护理工作在机械通气中起十分重要的作用, 特别是对无创机械通气治疗患者, 合理的教育与关怀措施是确保效果的重要内容。本文就2008 年 2 月至 2009年 5 月在我科住院慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作发生I型呼吸衰竭或合并有II型呼吸衰竭行无创机械通气治疗的 60 例患者, 护理体会总结如下 ......