【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0581-02

    主动脉夹层(aorticdissection，AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉中层形成夹层血肿，并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。本病男性多于女性，男女比例为3：1，50-60岁为高发年龄^〖1〗。急性期病死率高，未经治疗24h内病死率高达21%^〖2〗，及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。本文就主动脉夹层的护理进展综述如下。

    1 病因及发病机制

    1.1 AD的病因目前仍不太清楚，高血压是最重要的易患因素，AD患者中有70%―90%伴血压升高，约半数近端型和几乎全部远端型AD有高血压^〖3〗；主动脉中层退行性变性如马凡(Marfan)综合征、埃-当(Ehler-Danlos)综合征、先天性主动脉狭窄等结缔组织遗传缺陷易导致内膜破裂和血肿形成；其他如主动脉外伤、动脉介入操作、瓣膜置换等医源性创伤亦可引起。

    1.2 发病机制:由于各种原因导致主动脉中层弹力纤维发育不全或内膜与中层之间附着力下降，在血流冲击下，内膜破裂，血液流入中层形成夹层，或由于动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿，逐渐向近心端和(或)远心端扩展形成主动脉夹层。

    2 分类

    目前常用的分类方法是DeBakey和Stanford分类法 ......