窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床观察
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【摘要】目的：观察窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效。方法：144 例慢性湿随机分为治疗组和对照组各72例，对照组给予复方甘草酸苷胶囊150mg，口服，3次/d。治疗组在对照组基础上给予窄谱 UVB照射，4周一疗程。比较两组的疗效。结果：比较两组治疗4周后的疗效显示：治疗组的总有效率(94.4%)明显高于对照组(79.2%)，P<0.05，统计学有显著性差异。结论：窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹疗效确切，且有良好的安全性，有利于临床推广。
【关键词】窄谱；UVB；联合；复方甘草酸苷；慢性湿疹
【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0102-01
Narrow-band UVB combined glycyrrhizin treatment of chronic eczema of the clinical observation
Zhu Xingcai
【Abstract】Objective: To observe the narrow-band UVB combined glycyrrhizin treatment of chronic eczema treatment. Methods: 144 patients with chronic wet randomly divided into treatment and control groups of 72 patients, control group was given glycyrrhizin capsule 150mg, oral, 3 times / d.Treatment group were given on the basis of narrow-band UVB irradiation, 4-week course of treatment.Compare the efficacy of the two groups. Results: After 4 weeks of treatment were compared the efficacy of shows: The total effective treatment group (94.4%) was significantly higher (79.2%), P<0.05, statistically significant difference.Conclusions: Narrow-band UVB combined glycyrrhizin treatment of chronic eczema,effective,and there is good security is conducive to clinical practice.
【Key words】narrow-band; UVB; joint; glycyrrhizin; chronic eczema
慢性湿疹传统治疗主要为口服抗组胺药、外用激素、PUVA及免疫抑制剂等，但疗效均不太满意。波长311-312nm窄谱中波紫外线(UVB)目前已经广泛应用于湿疹的临床治疗中，且具有较好的疗效〖1〗。但关于窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效报道仍较少。复方甘草酸苷是以甘草酸苷为主要成分的复方制剂，具有抗炎、止痒、调节机体免疫功能的作用。我科从 2008年 1月至 2010年 1月窄谱UVB联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹72例，疗效较好，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选择2008年 1月至 2010年 1月我院进行治疗的慢性湿疹患者144例，其中男79例、女69例；年龄20～60岁， 平均32.5 岁。纳入及排除标准：病程 4周以上。治疗前 1个月内未用任何糖皮质激素，1周内未用任何抗组织胺类药物。无严重的消化系统及泌尿系统疾病，无高血压，无低钾血症，无醛固酮症。妊娠期和哺乳期妇女除外。144 例慢性湿随机分为治疗组和对照组各72例，两组在性别、平均年龄及病程等一般资料经统计学分析，差异均无显著性，具有可比性。
表1 两组一般资料对比分析情况
1.2 治疗方法：对照组给予复方甘草酸苷胶囊 150mg，口服，3次/d。治疗组在对照组基础上给予窄谱 UVB (上海希格玛公司紫外线光疗仪， 型号 SS-5，波长311 nm)照射，起始剂量 0.3J/cm ，每隔2 d1次，每次剂量以 20%～30%递增，4周为一个疗程。
1.3 疗效标准：于治疗4周后观察以下4项指标：①红斑、丘疹、苔藓样变的情况；②色素沉着、角化脱屑、浸润肥厚等的程度；③瘙痒情况；④皮疹的面积。以上指标按0～3级评分法进行评估，0级表示无，1级表示轻度，2级表示中度，3级表示重度。同时观察并记录两组患者的不良反应发生情况。治愈：治疗后4项指标均为0；显效：治疗后4项指标之中最多2项为1，其余为0；有效：治疗后4项指标之中最多3项为1，其余为0；无效：治疗后4项指标均≥1。
1.4 统计学方法：统计软件为SPSS 14.0，观察两组的疗效比较采用x2检验。计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的疗效比较，见表2。
表2 两组的疗效比较〖n(%)〗
▲P<0.05
比较两组治疗4周后的疗效显示：治疗组的总有效率(94.4%)明显高于对照组(79.2%)，P<0.05，统计学有显著性差异。
2.2 不良反应： 治疗组中有3例患者出现皮肤红斑及瘙痒加重，予炉甘石洗液后红斑逐渐消退，瘙痒减轻，继续治疗未停药，两组治疗期间肝肾功能均未见明显异常。安全性较好。
3 讨论
慢性湿疹是皮肤科的常见病、多发病，是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，目前研究认为，免疫异常是其发病的关键环节。
传统治疗选用皮质类固醇激素类制剂外用，但长期、大面积应用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常等多种局部的甚至全身的不良反应，患者不易接受〖2〗。
紫外线除了能增强皮肤的屏障作用，防止外源性物质的侵入，同时能促进局部炎症的吸收和愈合。其中311nm，312nm的窄谱中波紫外线是UVB最有效的成分。Wachte J等研究发现窄谱 UVB照射皮损后使皮损中浸润 T细胞减少 ......
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