【摘 要】目的：探索出一种能够有效预防小切口根治腋臭术后血肿的方法。方法：在局部肿胀麻醉下，沿腋皱襞做一长3.5～5cm的切口，皮下组织浅层分离至腋毛区外1cm，翻转皮瓣，剪除附着于真皮基底下的腺体及毛囊，形成全厚皮片。在切口上缘内上方1.5cm处置入一次性负压引流球, 捏瘪塑料球，塞紧球塞，使皮瓣与皮下组织紧密贴合，弹力绷带加压包扎。结果：112例患者手术切口Ⅰ期愈合，瘢痕不明显；1例患者单侧出现皮下血肿，经换药处理后愈合。所有患者的臭味均消失。结论：一次性负压引流球应用于小切口根治腋臭中可有效降低血肿并发症, 提高治疗效果，值得推广使用。

    【关键词】腋臭; 小切口；一次性负压引流球；血肿

    【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0008-02

    目前整形美容外科医生多采用“小切口根治腋臭”的手术方法，患者易于接受,但不能完全避免术后血肿，往往造成皮下血肿，导致皮瓣血运障碍，进而发生坏死、愈合不良。我科采用小切口根治腋臭手术过程中，在皮瓣下方置入一次性负压引流球，能明显降低术后血肿并发症，疗效满意。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：本组患者共 112例，其中女性 92例，男性 30例。年龄17～46岁，平均26岁。腋臭均为双侧。其中有非手术治疗而复发者 17例。

    1.2材料：一次性负压引流球。

    1.3 术前准备：常规检查心电图、血常规、凝血四项，女性避开月经期，宽松开衫睡衣一件。

    1.4术前设计：常规备皮。患者仰卧位，双上肢外展，双手抱头位，常规消毒铺巾；用亚甲蓝沿腋毛边缘1cm画线确定手术剥离范围；在腋毛区中间顺腋皱襞方向画出切口线，长度3.5～5cm，在切口上缘内上方1.5cm处标记插入引流管位置，切口长度0.4cm。

    1.5 手术步骤：以2%利多卡因20ml+0.1%肾上腺素0.3mg+无菌生理盐水180ml配成肿胀麻醉液(每侧腋下注射约100ml), 进行术区肿胀麻醉；沿切口线切开皮肤达皮下脂肪层 ......