糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性的循证护理(2)
1.2.2 评价标准 临床常用Kt/V值、尿素下降的比率(URR)值等重要指标来判断透析充分性， 有文献报道将Kt/V=1.3、URR70%为达到透析充分性的标志[7]。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 10. 0软件统计进行x2检验。
2 结果
通过对46例糖尿病肾病患者采取有针对性的护理干预,再进行2个月效果观察, ,除2例因经济原因放弃治疗而不能完成透析外,其余糖尿病肾病患者均顺利完成透析，并能保证透析质量。护理干预后,糖尿病肾病维持性血液透析患者的透析充分性明显提高,生活质量也明显提高(均P < 0. 01) 。循证护理干预前后患者Kt/V、 URR达标值比较的情况,见表1。
3 讨论
循证护理理念的出现改变了护理人员单凭个人的专业技能和临床经验处理工作中出现的问题而可能出现的偏差和危险, 它是护理人员在临床实践中运用最新最佳的证据对患者实施护理, 使整个护理过程更加科学、安全、有效。在科技高速发展的今天,护理人员要想跟上时代的脚步,就要及时更新观念,寻求科学依据, 采用理性思维, 运用专业知识和专业技术，将护理实践基于科学基础上,确保护理干预的有效性、针对性,使护理工作在严谨、科学的轨道上前进，才能准确、圆满完成护理任务。护理工作的最终目的是通过运用循证护理,采取最佳的护理干预措施,最终提高患者的生活质量和生存率。通过对影响46 例糖尿病肾病维持性血透患者透析充分性相关因素的循证实践, 发现开展循证护理后糖尿病肾病患者透析充分性明显提高(均P<0.01), 从而提高了患者的透析质量和生活质量, 使患者对透析感到舒适、满意。
参考文献：
[1] 云慧玲. 循证护理在护理教育中的应用[J]. 中华护理杂志,2004,39(3):227-8.
[2] Toprak O,Cirit M,Yesil M,et.al Impact of diabetic and pre-diabetic state on development of contrast- induced nephropathy in patients with chronic kidney disease[J].Nephrol Dial Transplant,2007,22(3):819-826.
[3] 张桂芝，李寒，陈凯.糖尿病肾病病人行血液透析充分性的相关性研究[J]. 护理研究，2007,21(12):3130 - 3.
[4] Garzoni D, Keusch G, Kleinoeder T, et al.Reduced complications during hemodialysis by automatic blood volume controlled ultrafiltration[J].Int J Artif Organs,2007,30(1):16-24
[5] Morioka T, Emoto M, Tabata T, et al. Glycernic control is a predictor of survival for diabetic on hemodialysis[J]. Diabetes Care,2001,24(5): 909-913.
[6] Cohen SD， Kimmel PL. Nutritional status, psychological issues and survival in hemodialysis patients [J]. Contrib Nephrol,2007,155:1-17.
[7] National Kidney Foundation. NKF-K/DOQI clinical practice guidelines for hemodialysis adequacy:update 2006[J].Am Kidney Dis,2006,48(S 1):S91-S97., http://www.100md.com(高利群 于颖 孟建中)
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 10. 0软件统计进行x2检验。
2 结果
通过对46例糖尿病肾病患者采取有针对性的护理干预,再进行2个月效果观察, ,除2例因经济原因放弃治疗而不能完成透析外,其余糖尿病肾病患者均顺利完成透析，并能保证透析质量。护理干预后,糖尿病肾病维持性血液透析患者的透析充分性明显提高,生活质量也明显提高(均P < 0. 01) 。循证护理干预前后患者Kt/V、 URR达标值比较的情况,见表1。
3 讨论
循证护理理念的出现改变了护理人员单凭个人的专业技能和临床经验处理工作中出现的问题而可能出现的偏差和危险, 它是护理人员在临床实践中运用最新最佳的证据对患者实施护理, 使整个护理过程更加科学、安全、有效。在科技高速发展的今天,护理人员要想跟上时代的脚步,就要及时更新观念,寻求科学依据, 采用理性思维, 运用专业知识和专业技术，将护理实践基于科学基础上,确保护理干预的有效性、针对性,使护理工作在严谨、科学的轨道上前进，才能准确、圆满完成护理任务。护理工作的最终目的是通过运用循证护理,采取最佳的护理干预措施,最终提高患者的生活质量和生存率。通过对影响46 例糖尿病肾病维持性血透患者透析充分性相关因素的循证实践, 发现开展循证护理后糖尿病肾病患者透析充分性明显提高(均P<0.01), 从而提高了患者的透析质量和生活质量, 使患者对透析感到舒适、满意。
参考文献：
[1] 云慧玲. 循证护理在护理教育中的应用[J]. 中华护理杂志,2004,39(3):227-8.
[2] Toprak O,Cirit M,Yesil M,et.al Impact of diabetic and pre-diabetic state on development of contrast- induced nephropathy in patients with chronic kidney disease[J].Nephrol Dial Transplant,2007,22(3):819-826.
[3] 张桂芝，李寒，陈凯.糖尿病肾病病人行血液透析充分性的相关性研究[J]. 护理研究，2007,21(12):3130 - 3.
[4] Garzoni D, Keusch G, Kleinoeder T, et al.Reduced complications during hemodialysis by automatic blood volume controlled ultrafiltration[J].Int J Artif Organs,2007,30(1):16-24
[5] Morioka T, Emoto M, Tabata T, et al. Glycernic control is a predictor of survival for diabetic on hemodialysis[J]. Diabetes Care,2001,24(5): 909-913.
[6] Cohen SD， Kimmel PL. Nutritional status, psychological issues and survival in hemodialysis patients [J]. Contrib Nephrol,2007,155:1-17.
[7] National Kidney Foundation. NKF-K/DOQI clinical practice guidelines for hemodialysis adequacy:update 2006[J].Am Kidney Dis,2006,48(S 1):S91-S97., http://www.100md.com(高利群 于颖 孟建中)