【摘 要】总结了1例一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰患者的护理经验，主要包括密切监测生命体征、详细记录出入量以及防治急性肾功能衰竭。Co中毒易确诊，而横纹肌溶解则易漏，故应提高预防意识，减少意外伤害。采取具有针对性的护理措施对该病的早期治疗、减少肌肉损伤、恢复血流、防治急性肾功能衰竭，改善预后有着重要的临床意义。

    【关键词】一氧化碳中毒；横纹肌溶解；急性肾功能衰竭；护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0186-01

    一氧化碳中毒时全身组织缺氧，因脑、心脏对缺氧的耐受性最差，故最先受累。横纹肌溶解症是一组由于各种原因所致的可逆或不可逆的横纹肌细胞损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物释放入血液中的临床综合征[1，2]。昏迷患者呈固定卧姿，受持久的自身体重压迫以及组织缺氧引起肌肉损伤解。急性一氧化碳中毒后急性肾功能不全主要是继发于非创伤性横纹肌溶解大量肌红蛋白释放入血，由肾小球滤过，形成管型，阻塞肾小管，引起肾内梗阻致急性肾损伤[3，4]。急性肾损伤、尿量减少可导致血钾升高，但肌肉损伤后细胞坏死、溶解，释放钾、磷酸、乳酸、肌球蛋白和肌酸激酶，经静脉回吸收进入血液也可加重高钾血症、酸中毒及肾功能衰竭[4 ......