冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并发抑郁情绪心理干预效果评价
【摘 要】目的：加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁情绪患者的心理干预。方法：选取136例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，随机分为观察组与对照组，观察组在常规护理基础上进行心理干预，比较两组在住院1、3、7、14d抑郁自评量表得分情况及住院天数情况。结果：观察组患者入院后第一天SDS评分比较无统计学意义(P>0.05)，第三天后两组比较观察组均较对照组分值下降显著(P<0.01)。观察组住院天数显著低于对照组(t=7.64，P<0.01)。结论：对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行内科常规治疗和护理的同时，开展心理护理是十分必要的。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病 ；抑郁情绪；心理干预；抑郁自评量表
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0218-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重危害人类健康的心身疾病，使患者苦不堪言，给工作、生活、学习等心理上带来了巨大的压力，久之易导致各种心理问题的发生[1]。常出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，其中抑郁的发生率最高，对患者的影响也最突出[2]，抑郁的存在会直接影响疾病的发展、预后及康复。因此，加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理干预非常重要，我院通过对136例住院患者进行心理干预，取得了较好的疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年10月～2011年12月在我院心内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏患者136例为研究对象，其中男83例，女53例，年龄40～80岁，平均(52.5±4.5)岁。入组标准：(1)均经心电图、动态心电图、心脏B超、ECT、心肌酶谱或/和冠状动脉造影检查确诊。(2)抑郁自评量表SDS评分<52分。
1.2 分组 136例患者中心绞痛106例，心肌梗死19例，心绞痛伴心律失常11例。按住院号随机分为对照组68例，观察组68例。两组在性别、年龄、既往史、并发症的比较无统计学意义(P>0.05)。
1.3 方法
1.3.1 治疗及护理 两组患者均进行扩冠、抗凝、溶栓、抗心律失常等心内科常规治疗及护理。观察组在此基础上由高年资主管护师对患者进行心理护理干预。观察住院全程。对照组只进行常规治疗与护理。
, 百拇医药
1.3.2心理护理措施 (1)心理支持：与患者面对面交谈，耐心地倾听患者诉说各种心理体验，回答患者提出的问题，关心体贴患者，取得患者的信任，在病情允许时向患者详细介绍冠心病的发生、发展、治疗及转归，同时告诉患者负性情绪对疾病恢复的不利影响，与患者共同制定战胜负性情绪的措施，尽量减少负性情绪对疾病的影响。(2)社会支持：护士要了解患者的心理状况及心理需求，帮助患者与家人、朋友及亲戚间建立和谐关系，优化患者的社会支持网络，以利患者的康复。(3)放松训练：在护士的指导下让患者全身心放松，保持平静的心态。(4)音乐疗法：对恢复期的患者根据个人的兴趣有选择性地给予不同的音乐治疗，轻松舒缓的音乐对缓解心绞痛效果显著[3]。
1.3.3 评价方法 采用抑郁自评量表(SDS)[4]分别于两组患者入院后第1d、3d、7d、14d进行评定分析。
1.3.4 统计学处理
应用SPSS11.0统计软件包进行统计，计量资料采用独立样本t检，以均数±标准差表示；计数资料采用卡方检验进行分析，以P<0.05为有统计学意义。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 两组不同时段SDS评分
2.2 两组患者的平均住院时间比较
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人常见疾病，随着社会老龄化，其发病率逐年上升。而由于冠状动脉粥样硬化性心脏病后引发的抑郁情绪也逐年增多，对患者进行必要的心理护理，势在必行。
本研究发现冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁情绪后积极进行心理干预，SDS评分较对照组下降显著，住院日明显下降，表明心理干预对改善患者抑郁情绪有积极作用。冠心病并发抑郁情绪在发病过程中既有生物因素，也有心理社会因素的作用；在临床症状方面既表现为躯体症状，也出现心理症状，且心理症状常隐匿于躯体症状之中，或表现为与病变程度不相称的症状加重，二者互相影响，往往使病情加重，单纯给予药物治疗效果不理想。近年来，临床进行了许多对冠状动脉粥样硬化性心脏病并抑郁情绪患者给予心理干预的研究，均取得了较好的临床效果。因此，对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行内科常规治疗和护理的同时，开展心理护理是十分必要的。
参考文献：
[1] 王秀华，何国平.冠心病并发抑郁的研究进展[J].护理研究，2008，22(1):26.
[2] 杨则成，韦晓晖，张之安，等.音乐调制TENS治疗心绞痛的初步研究[J].解放军护理杂志，2010，22(10)：9.
[3] 杨珺丽.老年冠心病患者的健康教育.中华现代临床护理学杂志，2009,18(31):10.
[4] 汪向东，王常林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[M].北京，中国心理卫生出版社，1999：235～237., http://www.100md.com(李玉华 张艳霞 李静)
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病 ；抑郁情绪；心理干预；抑郁自评量表
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0218-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重危害人类健康的心身疾病，使患者苦不堪言，给工作、生活、学习等心理上带来了巨大的压力，久之易导致各种心理问题的发生[1]。常出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，其中抑郁的发生率最高，对患者的影响也最突出[2]，抑郁的存在会直接影响疾病的发展、预后及康复。因此，加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理干预非常重要，我院通过对136例住院患者进行心理干预，取得了较好的疗效，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年10月～2011年12月在我院心内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏患者136例为研究对象，其中男83例，女53例，年龄40～80岁，平均(52.5±4.5)岁。入组标准：(1)均经心电图、动态心电图、心脏B超、ECT、心肌酶谱或/和冠状动脉造影检查确诊。(2)抑郁自评量表SDS评分<52分。
1.2 分组 136例患者中心绞痛106例，心肌梗死19例，心绞痛伴心律失常11例。按住院号随机分为对照组68例，观察组68例。两组在性别、年龄、既往史、并发症的比较无统计学意义(P>0.05)。
1.3 方法
1.3.1 治疗及护理 两组患者均进行扩冠、抗凝、溶栓、抗心律失常等心内科常规治疗及护理。观察组在此基础上由高年资主管护师对患者进行心理护理干预。观察住院全程。对照组只进行常规治疗与护理。
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1.3.2心理护理措施 (1)心理支持：与患者面对面交谈，耐心地倾听患者诉说各种心理体验，回答患者提出的问题，关心体贴患者，取得患者的信任，在病情允许时向患者详细介绍冠心病的发生、发展、治疗及转归，同时告诉患者负性情绪对疾病恢复的不利影响，与患者共同制定战胜负性情绪的措施，尽量减少负性情绪对疾病的影响。(2)社会支持：护士要了解患者的心理状况及心理需求，帮助患者与家人、朋友及亲戚间建立和谐关系，优化患者的社会支持网络，以利患者的康复。(3)放松训练：在护士的指导下让患者全身心放松，保持平静的心态。(4)音乐疗法：对恢复期的患者根据个人的兴趣有选择性地给予不同的音乐治疗，轻松舒缓的音乐对缓解心绞痛效果显著[3]。
1.3.3 评价方法 采用抑郁自评量表(SDS)[4]分别于两组患者入院后第1d、3d、7d、14d进行评定分析。
1.3.4 统计学处理
应用SPSS11.0统计软件包进行统计，计量资料采用独立样本t检，以均数±标准差表示；计数资料采用卡方检验进行分析，以P<0.05为有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组不同时段SDS评分
2.2 两组患者的平均住院时间比较
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人常见疾病，随着社会老龄化，其发病率逐年上升。而由于冠状动脉粥样硬化性心脏病后引发的抑郁情绪也逐年增多，对患者进行必要的心理护理，势在必行。
本研究发现冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁情绪后积极进行心理干预，SDS评分较对照组下降显著，住院日明显下降，表明心理干预对改善患者抑郁情绪有积极作用。冠心病并发抑郁情绪在发病过程中既有生物因素，也有心理社会因素的作用；在临床症状方面既表现为躯体症状，也出现心理症状，且心理症状常隐匿于躯体症状之中，或表现为与病变程度不相称的症状加重，二者互相影响，往往使病情加重，单纯给予药物治疗效果不理想。近年来，临床进行了许多对冠状动脉粥样硬化性心脏病并抑郁情绪患者给予心理干预的研究，均取得了较好的临床效果。因此，对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行内科常规治疗和护理的同时，开展心理护理是十分必要的。
参考文献：
[1] 王秀华，何国平.冠心病并发抑郁的研究进展[J].护理研究，2008，22(1):26.
[2] 杨则成，韦晓晖，张之安，等.音乐调制TENS治疗心绞痛的初步研究[J].解放军护理杂志，2010，22(10)：9.
[3] 杨珺丽.老年冠心病患者的健康教育.中华现代临床护理学杂志，2009,18(31):10.
[4] 汪向东，王常林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[M].北京，中国心理卫生出版社，1999：235～237., http://www.100md.com(李玉华 张艳霞 李静)